银屑病做光疗有好处吗为什么

银屑病做光疗有好处吗为什么

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。许多银屑病患者常常苦恼于瘙痒、脱屑和皮肤红斑等症状，严重影响生活质量。银屑病做光疗有好处吗？为什么这种治疗方法受到医生的建议？答案是肯定的。光疗，特别是紫外线光疗，是银屑病治疗的重要手段之一，它能有效缓解症状，控制病情发展。它的优点在于能够针对性地抑制皮肤炎症反应，减少异常的皮肤细胞增殖。以下表格简要概括了银屑病光疗的要点：

治疗目标	治疗方式	注意事项
缓解症状，控制病情	特定波长的紫外线照射	遵医嘱，注意防护

一、光疗的原理与治疗的效果

银屑病做光疗有好处吗，其问题本身原因在于光疗的作用机制。光疗主要通过特定波长的紫外线照射皮肤，从而产生一系列生物学效应。这些效应包括：

1. 抑制免疫反应：紫外线可以抑制皮肤中的免疫细胞活性，从而减缓炎症反应。银屑病是一种免疫介导的疾病，免疫细胞的过度活跃是导致皮肤炎症和鳞屑产生的重要原因。通过抑制免疫反应，光疗能够有效缓解银屑病的症状。

2. 调节细胞增殖：银屑病患者的皮肤细胞生长速度显然加快，光疗可以减缓细胞的过度增殖，使皮肤细胞的生长周期趋于正常，从而减少鳞屑的生成。

3. 促进维生素D合成：紫外线可以促进皮肤合成维生素D，维生素D在调节免疫功能和皮肤健康方面起着重要作用。一部分经验来看，维生素D的缺乏可能与银屑病的发生和发展有关。

二、常见的光疗类型

虽然都称为光疗，但针对皮肤病的光疗方式有很多种。不同的光疗方式利用不同波长的光，治疗不同类型的皮肤问题。以下是几种常见的的光疗方式：

1. 红外光疗：通常用于缓解肌肉疼痛和关节炎症，对于银屑病并无直接治疗的效果。

2. 蓝紫光疗：主要用于治疗痤疮，其杀菌消炎作用对于银屑病的作用有限。

3. 紫外线光疗：这才是银屑病光疗的。它又分为多种类型，其中较常用的是窄谱 UVB（311nm UVB）和 PUVA (补骨脂素联合长波紫外线)。

4. 激光疗法：例如308准分子激光，其原理和紫外线光疗类似，但能量更集中，可以更精确地照射病灶部位。

三、两种常用的银屑病光疗：308激光与311UVB

银屑病做光疗有好处吗？对于患者了解具体的光疗方式至关重要。在银屑病治疗中，308准分子激光（简称308激光）和311窄谱UVB（简称311UVB）是较常用的两种紫外线光疗方式。

308激光： 308激光的工作原理是通过发射308纳米的激光光束，科学照射银屑病皮损部位，刺激黑素细胞增殖，抑制T细胞的过度活跃，从而减缓炎症反应，促进皮损消退。 308激光的优点在于其针对性强，可以在不损伤周围正常皮肤的情况下，有效地治疗病灶。适用于局限性银屑病，尤其对头面部、四肢等部位的皮损效果较好。治疗次数因人而异，通常一个疗程为10次左右，每周1-2次。部分患者在照射后可能会出现轻微的红斑或灼热感，但通常会在短时间内消退。

311UVB： 311UVB则是通过发射311纳米的窄谱紫外线，对全身或大面积的皮损进行照射。这种光疗方式能够恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，同时抑制表皮细胞的过度增殖和炎症反应。311UVB适用于泛发性银屑病，特别是躯干和四肢等部位。治疗频率通常为每周2-3次，4-8周可见治疗的效果。部分患者可能会出现皮肤瘙痒或干燥等不适，需要加强保湿护理。

四、光疗的注意事项与潜在风险

银屑病做光疗确实有诸多好处，但在接受光疗前，务必了解以下注意事项和潜在风险，并与医生充分沟通：

1. 严格遵医嘱：光疗的剂量、频率和疗程需要根据患者的具体病情和皮肤类型来确定。切勿自行调整剂量或频率，以免引起不良反应或影响治疗的效果。

2. 注意保护：在接受光疗时，必须佩戴防护眼镜，保护眼睛免受紫外线伤害。对于不需要照射的皮肤部位，应使用遮盖物进行遮挡。

3. 监测皮肤反应：在光疗过程中，应密切观察皮肤反应。如果出现严重的红斑、水疱或瘙痒等症状，应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。

4. 长期风险：虽然光疗在短期内是安全的，但长期接受紫外线照射可能会增加皮肤癌的风险。应尽量选择窄谱UVB或308激光等不良反应相对较小的光疗方式。

5. 不适合人群：部分人群不适合光疗，如对光敏感者、患有某些皮肤癌或免疫系统疾病者。在接受光疗前，应告知医生自己的病史和用药情况。

五、患者关心的费用问题

光疗的费用是银屑病患者普遍关心的问题。308激光通常按光斑收费，一个光斑的价格在几十元左右，具体费用取决于皮损面积和所使用的仪器类型。311UVB的费用则与照射面积、治疗次数以及医院的收费标准有关。一般一个疗程的光疗费用可能从几千元到千元以上不等。需要注意的是，不同地区的医疗收费标准可能存在差异，具体费用应咨询当地医院。

银屑病光疗的关键

健康小贴士，银屑病做光疗确实是一种有效的治疗方法，它能够不错缓解症状，改善患者的生活质量，但并不是所有患者都适用，且存在一定的注意事项和潜在风险。关于银屑病光疗，患者还可能存在以下疑问：

1. 光疗能否尽量治疗银屑病？ 答案是不能。光疗主要是控制病情，缓解症状，但不能尽量治疗银屑病。银屑病是一种慢性疾病，容易反复，需要长期管理。

2. 光疗后需要注意哪些事项？ 答案是需要加强皮肤保湿，避免阳光暴晒，保持良好的生活习惯，并定期复诊。

3. 光疗的治疗的效果与哪些因素有关？ 答案是与患者的病情严重程度、皮肤类型、依从性以及医生的经验等因素有关。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我建议银屑病患者应该积极配合医生的治疗，选择适合自己的光疗方案，并注意日常的皮肤护理和生活方式调整。

生活建议：

就业与情感支持： 银屑病可能会影响患者的自信心和社交活动。建议患者积极参加社交活动，寻求家人和朋友的支持，或者加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，增强战胜疾病的信心。有些患者可能会因为外貌问题而感到自卑，影响求职。建议患者在面试时保持自信，展示自己的能力和优点，同时也要了解相关法律法规，维护自己的合法权益。“自从我参加了患者互助小组，我感觉不再孤单了，大家互相鼓励，分享治疗经验，对我的帮助很大。”一位患者这样说道。

皮肤护理与预防： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥和敏感，容易受到外界刺激。建议患者选择温和无刺激的洗护产品，避免过度清洁，洗澡水温不宜过高。洗澡后应及时涂抹保湿霜，保持皮肤水分。要注意避免搔抓，以免加重皮损。在饮食上，应避免辛辣刺激食物，适当吃新鲜蔬菜和水果，保持均衡营养。

希望这些建议能够帮助您更好地管理银屑病，拥有更健康、更快乐的生活。