银屑病光疗原理有哪些

银屑病光疗原理有哪些

银屑病光疗，作为一种常见的治疗手段，其核心原理在于利用特定波长的光线来调节皮肤的免疫功能，抑制表皮细胞的过度增殖，从而缓解银屑病的症状。简单就是通过“光”的作用，让皮肤的炎症反应“冷静”下来，让过快生长的皮肤细胞“慢”下来。不同的光疗方式，作用机制略有差异，针对的症状和适用人群也不同。下表将简单概述几种常见的光疗方式：

一、光疗的总体机制

大家都知道，银屑病是一种慢性、反复性的皮肤炎症疾病，它的发生与免疫系统紊乱、遗传因素和环境因素等多种因素有关。银屑病患者的皮肤细胞生长周期显然缩短，导致皮肤表皮细胞过度增殖，形成特征性的鳞屑和红斑。光疗的主要目的就是打破这种恶性循环。

银屑病光疗原理有哪些呢？总的光疗通过特定波长的光线照射皮肤，产生一系列生物学效应，从而达到治疗的效果。这些效应包括：

1. 抑制表皮细胞增殖：光疗，特别是紫外线，能够抑制表皮细胞DNA的合成，从而减缓细胞的过度增殖。

2. 调节免疫反应：光疗能够影响皮肤中的免疫细胞，例如T细胞，降低其活性，从而减缓炎症反应。

3. 诱导细胞凋亡：在某些情况下，光疗可以诱导过度增殖的皮肤细胞凋亡，也就是“程序性死亡”，从而减少皮损。

二、常见光疗方式详解

目前，临床上常用的银屑病光疗方式包括紫外线光疗（UVB和PUVA）、准分子激光等。其中，紫外线光疗又分为窄谱UVB（311nm UVB）和宽谱UVB，PUVA则是在服用光敏剂后接受UVA照射。不同的光疗方式，其作用机制和适用范围也存在差异。

（一）紫外线光疗 (UVB/PUVA)

紫外线光疗是银屑病治疗的经典方法之一。窄谱UVB（311nm UVB）是目前应用较广泛的UVB光疗方式。与宽谱UVB相比，窄谱UVB具有更好的治疗的效果和更少的不良反应。311窄谱UVB治疗系统简称311uvb,311光疗,311窄谱,工作原理为通过311纳米的窄谱紫外线光,恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，常用于治疗白癜风,牛皮癣,疱疹,皮炎等皮肤病,适用于躯干和四肢等治疗的效果较差的部位;治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议,一般照射频率每周2-3次,4-8周左右可见治疗的效果。

PUVA疗法是在服用光敏剂（补骨脂素）后接受长波紫外线（UVA）照射。补骨脂素能够增强皮肤对UVA的敏感性，从而提高治疗的效果。但是，PUVA疗法的不良反应相对较多，例如皮肤光老化、色素沉着等，因此需要严格控制剂量和疗程。

（二）准分子激光 (308nm)

准分子激光，特别是308nm准分子激光，是一种针对局部皮损的靶向治疗方法。与传统紫外线光疗相比，准分子激光能够更精确地照射皮损区域，减少对周围正常皮肤的损伤。308准分子激光治疗系统简称308激光,308光疗,分国产308和进口308光(美国308),工作原理为通过308nm的激光光束照射白斑患处,刺激黑素细胞增,促进黑色素的生成,常用于治疗白癜风,银屑病,顽固性湿疹等皮肤疾病,适用于各类人群 (孕妇儿童均可);治疗次数因患者实际情况而定,一般一个疗程(10次)可见变化,1-3个月左右可恢复,照光频率每周1-2次,一次2-3分钟,平均要做20次左右的治疗;

三、光疗的注意事项

光疗虽然是一种相对安全的治疗方法，但在治疗过程中仍需要注意一些事项，以一些治疗的效果和减少不良反应：

1. 严格遵医嘱：光疗的剂量、频率和疗程都需要根据患者的具体情况进行调整，因此务必严格遵医嘱，不要自行调整。

2. 注意防晒：在光疗期间，特别是PUVA疗法，需要注意防晒，避免阳光直接照射，以免引起皮肤损伤。

3. 观察皮肤反应：在光疗过程中，要密切观察皮肤的反应，如果出现红斑、水泡、瘙痒等不适症状，应及时告知医生。

4. 了解费用：308激光按光斑收费,一个光斑在几十元左右,具体费用需看面积大小和仪器类型;治疗的效果与费用需考虑患者实白斑面积大小，严重程度及治疗次数;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;关于医保报销以当地医保局为准。

四、光疗的痛点与展望

作为一名皮肤科医生，我深知银屑病患者的痛苦。银屑病不仅影响外貌，还会给患者带来心理上的压力。虽然光疗能够有效缓解症状，但也存在一些不足之处，例如疗程较长、需要多次往返医院、部分患者可能出现不良反应等。

银屑病光疗原理有哪些更深入的研究，更科学的光疗设备，更个体化的治疗方案，是我们不断努力的方向。我们希望能够为银屑病患者提供更安全、更有效、更便捷的治疗方式，让他们能够脱离疾病的困扰，重拾自信和快乐。

很多患者朋友问我，银屑病光疗原理有哪些需要注意的地方？我温馨提示了以下几点常见问题：

• 光疗会致癌吗？ 适当的光疗是安全的。长期、过度的紫外线照射可能会增加皮肤癌的风险，因此需要严格控制剂量和疗程。
• 光疗后可以立即洗澡吗？不宜立即洗澡,擦拭皮肤等.照光后需注意别立即洗澡，至少间隔数小时。
• 光疗期间需要忌口吗？ 饮食上没有一些的禁忌，注意均衡饮食，避免辛辣刺激食物即可。富含维生素C(注意摄入量)食物摄入少吃，过多摄取会抑制细胞合成

生活建议：

情感支持：银屑病对患者的心理健康有很大影响。积极寻求家人的支持，加入病友互助小组，分享经验和感受，有助于缓解焦虑和抑郁情绪。白癜风是色素性皮肤病,临床白斑症状颜色乳白色，瓷白色，淡白色，云白色，搓揉后会有轻微发红,不是癌症不会死，不治疗会有并发症,可结婚生育，3%-5%概率遗传,不传染,白斑面积低于50%可以尽量治疗，后期做好预防反复。

皮肤护理：保持皮肤清洁和滋润非常重要。使用温和、无刺激的清洁产品，避免用力搓洗皮肤。洗澡后立即涂抹保湿霜，锁住水分，减缓皮肤干燥和瘙痒。夏季太阳中有强紫外线，不能晒，冬季可以适当晒;饮食偏方药物疗法护理只做建议介绍，遵从医嘱。