银屑病光疗的剂量如何掌握

银屑病光疗的剂量如何掌握

银屑病光疗的剂量控制是一些治疗的效果和减少不良反应的关键。很多银屑病患者朋友都很关心光疗的剂量问题，剂量过小可能效果不佳，剂量过大则可能导致皮肤损伤。光疗剂量需要根据患者的皮肤类型、疾病严重程度、光疗类型（如窄谱UVB、PUVA等）以及既往光疗反应等多方面因素综合考虑。医生会通过逐步增加剂量的方式，找到较适合您的治疗方案。在光疗过程中，与医生保持密切沟通，及时反馈皮肤反应至关重要。在光疗前，医生会进行光敏试验，确定患者的较小红斑量（MED），这是确定起始剂量的关键。以下是一些关于光疗剂量的基本信息温馨提示：

一、银屑病光疗的类型

目前，银屑病的光疗方法有很多种，并不是只有紫外线光疗，虽然紫外线光疗是较常用的。简单可以分为红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗以及激光疗法。其中，紫外线光疗又分为窄谱UVB（311nm）和PUVA等。而治疗白癜风的光疗，大家可能更熟悉308激光，但实际上银屑病也可以使用308激光，只要求不同医生会根据具体情况选择较合适的治疗方案。

二、308激光与311窄谱UVB

308准分子激光治疗系统，简称308激光，其工作原理是通过308nm的激光光束照射患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。这种方法常用于治疗白癜风、银屑病等皮肤疾病，并且适用于包括孕妇儿童在内的各类人群。治疗次数因人而异，通常一个疗程（10次）可见变化，1-3个月左右可能恢复，照光频率为每周1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。但治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位的影响。

311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb、311光疗，其工作原理为通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，适用于躯干和四肢等治疗的效果较差的部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2-3次，4-8周左右可见治疗的效果。治疗的效果与费用通常要考虑白斑面积大小，严重程度及治疗次数，进行评估。

三、如何确定光疗的起始剂量

银屑病光疗的剂量如何掌握？起始剂量的确定通常基于患者的皮肤类型（I型至VI型）、既往光疗史以及光敏试验的结果。光敏试验通常在治疗前进行，用于确定患者的较小红斑量（MED），即引起皮肤出现轻微红斑所需的较小紫外线剂量。医生会根据MED值，结合患者的具体情况，确定一个合适的起始剂量。需要注意的是，光敏度和剂量并不是简单的线性关系，因此必须由专业医生进行评估和调整。

光疗过程中，医生会密切观察患者的皮肤反应。如果皮肤出现显然的红斑、水疱或瘙痒等症状，需要及时调整剂量，甚至暂停治疗。反之，如果皮肤反应不显然，医生可能会逐步增加剂量，以达到很好的的治疗的效果。患者在光疗过程中应积极配合医生，及时反馈自己的感受，以便医生做出准确的判断和调整。而银屑病光疗的剂量如何掌握，也需要在这个过程中不断摸索。

四、光疗过程中的剂量调整

许多银屑病患者会问，银屑病光疗的剂量如何掌握才较好？在光疗过程中，剂量调整是至关重要的。医生会根据患者的皮肤反应，逐步调整剂量。例如，如果患者在治疗后出现显然的红斑或水疱，医生会立即降低剂量，甚至暂停治疗。如果患者在治疗后没有显然反应，医生可能会逐步增加剂量，直到达到很好的治疗的效果。在调整剂量的过程中，医生会密切观察患者的皮肤反应，并根据反应情况进行调整。患者在光疗过程中应积极配合医生，及时反馈自己的感受，以便医生做出准确的判断和调整。

一些患者可能会因为担心光疗的不良反应而自行降低剂量，这是非常不可取的。因为自行降低剂量可能会影响治疗的效果，甚至导致病情恶化。在光疗过程中，患者应严格按照医生的嘱咐进行治疗，不得擅自调整剂量。

五、关于光疗的常见问题

在进行光疗的过程中，患者常常会遇到一些问题，例如：照光后出现瘙痒、干燥等情况怎么办？照光后多久可以洗澡？光疗的费用是多少？这些问题都是患者非常关心的。下面，我们将针对这些常见问题进行解答。

照光后出现瘙痒、干燥：这通常是由于光疗引起的皮肤干燥所致。可以使用保湿霜或润肤油来缓解症状。避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。不宜长期使用光疗。

照光后多久可以洗澡：一般建议在照光后2-3小时再洗澡，避免立即洗澡或擦拭皮肤，以免影响治疗的效果。

光疗的费用：光疗费用因地区、医院和光疗类型而异。308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型。而整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案，建议咨询医生或医院。

六、银屑病患者的日常注意事项

除了光疗，银屑病患者在日常生活中也需要注意一些事项。要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以适当补充维生素。要保持心态平和，避免精神紧张。要注意皮肤护理，保持皮肤清洁、滋润，避免使用刺激性的化妆品或护肤品。

银屑病患者可以适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力，但要避免剧烈运动和外伤。在选择工作时，尽量避免接触刺激性物质和潮湿环境。银屑病虽然不传染，但可能会对患者的心理产生影响，建议患者保持积极乐观的心态，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。也希望社会能给予银屑病患者更多的理解和支持。

七、 温馨提示与建议

综合来看，要想做到银屑病光疗的剂量如何掌握，需要医生根据患者的具体情况进行个体化调整。光疗并不是一劳永逸，需要长期坚持，并结合其他治疗方法，才能达到很好的的治疗的效果。关于银屑病光疗，你可能还有以下疑问：

1. 光疗后反复了怎么办？：光疗后反复是常见的现象，需要及时就医，调整治疗方案，做好日常护理，预防反复。

2. 光疗期间可以怀孕吗？：不同光疗方式有不同的建议，具体需要咨询医生，评估风险和益处。

3. 光疗是否有长期不良反应？：长期光疗可能增加皮肤癌的风险，需要定期复查，做好防晒，并选择正规医院进行治疗。

当然想说的是，银屑病治疗是一个长期的过程，作为一名经验丰富的皮肤病医生，我理解你们在治疗过程中遇到的困难和挑战。在这里，我希望给你们一些生活建议：

心理支持：银屑病会对患者的心理健康产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪。建议患者积极寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力的技巧，保持乐观的心态。可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相支持，减缓心理负担。

皮肤护理预防：患者反馈，“王医生，我每次洗完澡都觉得皮肤特别痒，有什么好的方法吗？”建议洗澡时水温不要过热，使用温和无刺激的沐浴露，洗完澡后立即涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。避免使用刺激性的化妆品和护肤品，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦。注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。