老张较近烦得很，后背上起了几块红斑，还伴着痒，挠了几下，掉下不少银白色的皮屑。他心里慌得很啊，上网一查，怀疑是“牛皮癣”！这不，赶紧去医院皮肤科看了看，医生用一个像放大镜一样的东西在他的皮损上照了照，然后说：“老张，你这个皮肤镜下，没有看到点状出血点，这个…不好说啊！” 听到这句话，老张心里更是七上八下的。 皮肤镜，听起来很高大上，到底是个什么东西呢？ 没看见点状出血点，就一定不是牛皮癣吗？ 今天咱们就来好好聊聊这个话题。 往深了说，当皮肤出现问题，我们总希望能尽快弄清楚它究竟是什么，特别是像牛皮癣这种，既影响美观，又可能反反复复的病。而皮肤镜，就成了医生手中的“侦察兵”，能帮助我们初步判断病情的“真面目”。
皮肤镜，学名又叫皮肤光学显微镜，其实就是皮肤科医生的“好帮手”，它长得像一个小巧的放大镜，但里面蕴含着不少玄机。 它的工作原理是利用放大和照明，把皮肤表面的结构放大，让我们能够更清晰地看到肉眼看不见的细节变化。这好比你用手机拍照，虽然拍出来也能看到，但不如专业相机拍出来的细致。 尤其在区分良性、恶性皮肤病变的时候，皮肤镜能够帮助医生观察皮肤的微健康小贴士构，看看血管、色素、鳞屑等等有什么不一样，从而判断是“好人” 还是“坏人”。
皮肤镜检查可是“多面手”， 它可以帮助诊断多种皮肤病，除了牛皮癣，还可以诊断色素痣、 皮肤肿瘤、炎症性皮肤病等等。 它的优点在于无创、方便、而且检查结果通常很快就能出来。 对于一些皮损，皮肤镜检查可以辅助医生更快判断，减少不必要的活检。 往细了说，通过皮肤镜观察，医生可以发现一些肉眼难以观察到的皮肤特征，比如牛皮癣特有的“点状出血”。
三、皮肤镜检查费用及注意事项
皮肤镜检查的费用很亲民，一般在几十到几百元不等， 很多县市级医院都配备了这个设备，非常方便。 检查的过程也比较简单，医生会用皮肤镜接触或靠近你的皮肤表面，观察几分钟就能得出结果。 值得注意的是，皮肤镜检查本身是无疼痛无创的，没有辐射，也没有什么不良反应，大家可以放宽心。 简单皮肤镜检查就像是皮肤科的“初筛神器”，它可以帮助我们更快了解皮肤状况，为后续诊断和治疗提供有价值的线索。
| 检查项目 | 检查目的 | 检查费用 |
| 皮肤镜检查 | 观察皮肤微观结构，辅助诊断皮肤病 | 几十到几百元 |
| 组织病理学检查 | 通过取样，在显微镜下观察皮肤组织病理特征，明确诊断 | 几百元不等 |
| 血液检查 | 检查指标，排除其他疾病等 | 几百元不等 |
牛皮癣，学名银屑病， 是一种慢性的、反复性的炎症性皮肤病，发病原因比较复杂，目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。 简单 它不是传染病，但确实容易反复发作，给患者带来长期的困扰。这种病在咱们挺常见的，患病率大约在0.47%左右， 症状多种多样，较常见的是皮肤上出现红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，还可能伴有不同程度的瘙痒。 也有些患者的皮损表现不典型， 诊断起来需要结合多种检查结果。 往深了说，虽然目前还没有治疗牛皮癣的方法，但是通过规范的治疗，大部分患者是可以控制病情的， 达到减少反复、提高生活质量的目的.
对于牛皮癣，皮肤镜有它独特的“视角”。 一种典型的表现就是“点状出血”，这是因为在剥除银屑病皮损表面的鳞屑后，会看到针尖样大小的出血点。 这种现象是由真皮乳头层血管扩张和迂曲引起的。 但是， 皮肤镜下没有看到点状出血点，并不能百分之百排除牛皮癣！因为牛皮癣的临床表现多种多样，有些患者的病灶可能不典型， 或者正处于疾病的早期，皮肤镜下可能还未出现点状出血点的典型特征。 换句话说，皮肤镜检查结果阴性，并不代表就一定不是牛皮癣。 还需要结合病史、体格检查以及其他检查,才能做出准确的诊断。
如果皮肤镜检查未见点状出血点，也可能是其他皮肤病。 脂溢性皮炎、湿疹 、玫瑰糠疹等， 它们的表现也可能与牛皮癣有一定的相似之处。 往细了说， 诊断皮肤病，就像侦探破案，一个线索是远远不够的， 需要综合各种证据，才能得出正确的综合建议。 即使皮肤镜检查结果不典型，医生也会结合患者的病史、体格检查、必要时还会安排组织病理学检查或者其他辅助检查，来帮助判断。 说的直白点， 皮肤镜检查只是诊断牛皮癣的“参考”， 并不是“金标准”。
除了皮肤镜检查，医生还会根据具体情况，选择其他的检查方法来帮助诊断。 组织病理学检查，通过取一小块皮肤组织进行病理学分析，可以观察到皮肤的微观结构变化，从而明确诊断。 有些患者还需要做血液检查， 排除其他疾病。 具体的检查项目，医生会根据你的病情来决定，不必过于焦虑。
目前，虽然没有治疗牛皮癣的方法，但是有很多种治疗方法可以用来控制病情， 减缓症状。外用药治疗是常用的一种方法， 例如激素类药膏、维A酸类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等。 光疗也是一种有效的治疗手段， 比如窄谱中波紫外线 (NB-UVB) 治疗。对于病情严重的患者，医生可能会建议口服或者注射药物， 如免疫抑制剂、生物制剂等。 需要注意的是，药物的使用需要在医生的指导下进行， 切不可自行用药，更不要相信所谓的“有效药”，以免延误治疗。 换句话说， 治疗方案需要个性化， 医生会根据你的病情、病程、以及对药物的反应等因素， 来制定较适合你的方案。
健康小贴士，皮肤镜检查在诊断牛皮癣中起着重要的作用，但它并不是“啥都可以”。 它的主要作用是提供诊断的“线索”， 而不是“决定性证据”。 即使皮肤镜检查未见点状出血点，也不必过于恐慌。 重要的是及时就医， 听从医生的建议， 接受规范的检查和治疗。 诊断皮肤病是一个综合的过程，需要结合多种信息， 才能做出准确的判断 。
除了积极的治疗，日常的护理对控制牛皮癣也很关键。 接下来要注意保持皮肤的清洁和滋润， 避免过度搔抓。 可以选择温和的沐浴露，洗澡后及时涂抹润肤霜。 要尽量避免诱发因素， 如感染、 外伤、精神压力等。 保持良好的生活习惯， 规律作息，均衡饮食， 适当运动， 都有助于提高免疫力， 减少反复。 往细了说，对付牛皮癣， 就像打一场“持久战”，需要“治疗”和“护理”双管齐下。
牛皮癣不仅影响身体，也可能给患者带来心理上的困扰。 长期受到瘙痒、皮损的折磨， 可能会导致焦虑、抑郁等情绪。 心理支持也很重要。 可以主动寻求家人的帮助，或者向专业的心理咨询师求助。 坦然面对疾病，积极调整心态， 也是对抗牛皮癣的重要一步。 还可以加入病友互助小组， 大家互相鼓励，分享经验， 共同度过难关。 记住，你不是一个人在战斗！
在日常生活中，要注意避免刺激性物质对皮肤的刺激， 辛辣的食物、浓烈的香水、劣质的化妆品等。 也要注意防晒， 避免长时间暴露在阳光下。 保持室内空气的湿润， 也有助于缓解皮肤干燥。 往深了说， 良好的生活习惯，可以帮助你更好地控制病情，提高生活质量。
随着医学的不断发展，对于牛皮癣的诊断和治疗也在不断进步。 例如， 皮肤镜技术也在不断规范， 图像更加清晰， 诊断更加科学。 生物制剂等新型药物的出现，也为重症患者带来了新的希望。 相信会有更多更有效的治疗方法出现， 帮助更多人脱离牛皮癣的困扰。
如果你的皮肤镜检查结果未见点状出血点， 并且你有一些牛皮癣的典型症状， 建议你：
1. 立即就医： 尽快找一位专业的皮肤科医生进行详细的诊断， 包括病史询问、体格检查、以及必要的辅助检查， 不要拖延。
2. 积极配合治疗： 如果确诊为牛皮癣，一定要积极配合医生的治疗方案， 包括外用药、光疗、或者口服药物等， 并且定期复诊， 监测病情变化。
3. 注重日常护理： 保持皮肤清洁滋润，避免诱发因素，养成良好的生活习惯， 积极调整心态。
说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，淅淅沥沥，就像是我们在与牛皮癣“作战”的路上，遇到的种种情况。 终皮肤镜检查未见点状出血点是牛皮癣吗？答案是：不一定！ 皮肤镜是诊断牛皮癣的“帮手”， 但不是“决定者”。 即使没有看到点状出血点，也不要过于紧张， 及时就医， 听从医生的建议，才是较明智的选择。 记住，牛皮癣虽然顽固， 但只要积极治疗， 规范护理， 也能“雨过天晴”！
下面我们回顾一下几个常见的问题：
问题一： 皮肤镜检查未见出血点，就一定不是牛皮癣吗？
答：不一定。 皮肤镜检查阴性， 只能说明不典型， 无法尽量排除牛皮癣。
问题二： 确诊牛皮癣后，需要做哪些检查？
答： 除了皮肤镜检查， 医生还会根据情况， 安排组织病理学检查、血液检查等。
问题三： 如何缓解牛皮癣的瘙痒？
答： 可以选择温和的止痒产品， 避免搔抓， 保持皮肤湿润， 也可以配合医生开具的药物。
对于饱受银屑病困扰的朋友们，我还有两条建议：
就业方面： 在选择工作时， 尽量避免接触有害化学物质， 减少对皮肤的刺激。 往精了说， 尽量选择相对轻松、压力较小的工作， 保持心情愉快，避免过度熬夜。
第二， 心理支持方面：积极寻求家人、朋友的支持， 或者参加病友互助小组， 与他人分享经验， 减缓心理压力，同时配合心理咨询，增强战胜疾病的信心。
2024-11-28
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