银屑病光疗指征

银屑病光疗指征

光疗，作为银屑病治疗的重要手段之一，并不是适用于所有患者。银屑病光疗指征需要综合考虑患者的病情严重程度、皮损类型、既往治疗史、全身状况以及患者的意愿等多方面因素。简单当银屑病皮损面积较大、传统外用药物治疗的效果不佳、或合并有关节症状时，医生可能会考虑建议光疗。光疗的种类繁多，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法以及激光疗法等，其中用于治疗银屑病较常见的是紫外线疗法，例如窄谱UVB（311光疗）和准分子激光（308激光）。选择哪种光疗方式，以及光疗的疗程和剂量，都需要由医生根据患者的具体情况进行评估和调整。以下表格简要概述了银屑病光疗的一些基本信息。

一、什么是银屑病光疗？

银屑病光疗，顾名思义，就是利用特定波长的光线来治疗银屑病。这些光线可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症反应，从而缓解银屑病的症状。正如文章开头提到的，光疗并不是只有一种，医生会根据患者的具体情况选择较适合的方案。重要的是，患者要明白，光疗是一种治疗手段，而不是治疗方法，需要长期管理和维护。

二、银屑病光疗指征：哪些患者适合光疗？

究竟哪些患者适合进行光疗呢？ 通常以下情况可以考虑光疗：

1. 皮损面积较大：当银屑病累及体表面积超过10%时，外用药物可能难以有效控制，此时光疗可以作为一种选择。
2. 外用药物治疗的效果不佳：对于一些对传统外用药物反应不敏感的患者，光疗可以提供额外的治疗的效果。
3. 合并有关节症状：部分银屑病患者同时患有银屑病关节炎，光疗在缓解皮肤症状的也可能对关节炎症有一定的帮助。
4. 特殊部位的皮损：对于头皮、手足等特殊部位的银屑病，光疗通常比外用药物更方便、更有效。
5. 患者意愿：较重要的一点，患者需要充分了解光疗的风险和获益，并愿意配合治疗。

三、常见的银屑病光疗方式

目前，临床上常用的银屑病光疗方式主要有两种：窄谱UVB（311光疗）和准分子激光（308激光）。 让我们分别来了解一下：

1. 窄谱UVB (311光疗)：

311窄谱UVB治疗系统，又称311光疗，通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制T细胞的活性，从而减少炎症反应。它适用于全身性或大面积的银屑病，尤其对躯干和四肢的皮损效果较好。 治疗通常每周进行2-3次，持续数周到数月，直至症状缓解。有些患者可能会出现皮肤瘙痒或干燥，医生会根据情况进行处理。

2. 准分子激光 (308激光)：

308准分子激光治疗系统，简称308激光，308光疗，它利用308纳米的激光光束科学照射皮损部位，刺激黑素细胞增殖，促进皮损消退。 适用于局限性、顽固性银屑病 以及稳定期的白癜风。 治疗频率通常为每周1-2次，一个疗程约10次，一般需要1-3个月才能看到明有效果。 需要注意的是，308激光的剂量需要根据患者的光敏度进行调整，并不是越大越好，少数患者可能会出现轻微灼热感或红斑。

四、 银屑病光疗的注意事项

在进行银屑病光疗时，患者需要注意以下事项：

1. 遵医嘱：严格按照医生的指导进行治疗，包括光疗的频率、剂量和疗程。
2. 保护眼睛：在光疗过程中，务必佩戴防护眼镜，避免紫外线对眼睛的损伤。
3. 保护正常皮肤：对于不需要治疗的部位，可以用遮盖物进行保护，减少不必要的紫外线照射。
4. 注意皮肤反应：光疗后，要注意观察皮肤的反应，如出现红斑、水泡等情况，及时告知医生。
5. 加强保湿：光疗可能会导致皮肤干燥，因此需要加强保湿，保持皮肤的水润。

五、银屑病光疗费用

银屑病光疗的费用因地区、医院和治疗方式而异。 一般308激光按光斑收费，一个光斑几十元不等；311光疗则按次收费。 整个疗程下来，费用可能从几千元到千元以上不等。 需要注意的是，治疗费用也与皮损面积和治疗次数密切相关。由于各地的医保政策不同，银屑病光疗的报销情况也需要咨询当地医保部门。

六、温馨提示与建议

关于银屑病适应光疗症，总的光疗作为银屑病的一种重要治疗手段，可以有效地控制病情，改善患者的生活质量。 但是，光疗并不是啥都可以，需要医生综合评估，并结合患者的实际情况进行选择。在选择光疗之前，建议患者充分了解其原理、适应症、注意事项和费用，并与医生进行充分沟通，制定个性化的治疗方案。

如果您正在考虑光疗，以下问题可能会对您有所帮助：

1. 光疗是否会反复？ 光疗可以有效控制症状，但不能治疗银屑病，因此存在反复的可能性。 后期需要配合药物治疗以及生活方式的调整，以减少反复。
2. 光疗有什么不良反应？ 常见的不良反应包括皮肤干燥、瘙痒、红斑等，严重时可能出现水泡。 医生会根据情况调整剂量，减缓不良反应。
3. 光疗期间可以晒太阳吗？ 光疗期间应避免过度日晒，以免加重皮肤损伤。 可以适当进行防晒措施 （如使用防晒霜、穿长袖衣服等) 后，进行短时间的户外活动。

生活建议：

1. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理，患者可能会面临心理压力。 可以积极寻求心理支持，例如参加患者互助组织、与家人朋友沟通等，保持乐观的心态，积极面对疾病。

2. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥，因此需要加强保湿。建议使用温和、无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，保持皮肤的水润。 避免使用刺激性的洗护用品，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长， 避免过度搓揉皮肤。选择宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。