银屑病是角化过度还是角化不全

银屑病是角化过度还是角化不全

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色、鳞屑状斑块，常常伴有瘙痒、灼热或疼痛。对于银屑病患者较迷惑的问题之一就是：这究竟是皮肤过度角化，还是角化不全？

1. 表现上的角化过度

从表面上看，银屑病确实表现为角化过度。角化过度是指皮肤表层角质层增厚，导致皮肤变得干燥、粗糙、有鳞屑。银屑病患者的皮肤上出现的红色、鳞屑状斑块，正是角质层增生、角化异常造成的。斑块表面覆盖着银白色鳞屑，这些鳞屑就是过度角化的角质层脱落下来形成的。

银屑病的角化过度是由于皮肤细胞增殖速度加快所致。正常情况下，皮肤细胞的增殖速度比较慢，大约需要一个月的时间才能从基底层迁移到表层，然后脱落。而银屑病患者的细胞增殖速度显然加快，需3-4天就可以完成这一过程，导致角质层过度增生，形成鳞屑。但是，这并不能说是尽量的角化过度。

2. 角化过程中的异常

虽然银屑病的表层皮肤角化过程有过度增生的现象，但实际上，银屑病的皮肤角化过程存在着严重的异常，这与其问题本身上是角化不全密切相关。

除了表层角化过度之外，银屑病患者的角化过程还存在着以下异常：

① 角化不尽量：正常的皮肤细胞角化过程，应该是由基底层细胞逐渐向表层迁移，随着迁移过程，细胞逐渐失去细胞核，终形成无核的扁平状角质细胞。而银屑病患者的皮肤细胞角化过程中，细胞核并不能尽量消失，导致角质层中仍然存在着许多有核的细胞，这些有核的角质细胞被称为“角化不全”。

② 角质形成障碍：正常情况下，角质层中的角质细胞能够紧密排列，形成一道保护屏障，抵御外界环境的影响。而银屑病患者的角质层中的角质形成障碍，使得角质细胞的排列变得松散，形成许多空隙，这不仅削弱皮肤的保护功能，还容易导致皮肤干燥、瘙痒。

③ 角质代谢异常：角质层的脱落是皮肤正常的代谢过程，角质细胞会逐渐脱落，新生的角质细胞会取代旧的角质细胞，形成新的角质层。而银屑病患者的角质代谢异常，导致角质细胞脱落的速度过慢，大量角质细胞堆积在皮肤表面，形成鳞屑，这正是银屑病患者皮肤表面出现鳞屑的原因。

3. 角化不全导致的病理改变

银屑病的角化不全，是导致其皮肤病理改变的重要原因。角化不全导致角质层结构异常，进而引发一系列病理改变：

① 免疫反应：角质不全会恢复皮肤免疫系统，引发炎症反应，导致皮肤发红、肿胀、瘙痒。角质不全还可以导致皮肤屏障功能下降，更容易受到微生物感染，引发感染性皮炎。

② 血管扩张：角化不全会刺激皮肤血管扩张，导致皮肤出现红色斑块，还会导致皮肤温度升高。

③ 鳞屑形成：角化不全会导致角质层脱落速度减慢，大量角质细胞堆积皮肤表面，形成鳞屑。

④ 瘙痒疼痛：角化不全还会导致皮肤瘙痒疼痛，严重影响患者的生活质量。

4. 银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，改善生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等。

① 外用药物：外用药物主要包括糖皮质激素软膏、维A酸类药物、维生素D3类似物、钙调神经磷酸酶抑制剂等，可局部缓解症状。

② 口服药物：口服药物主要包括免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等，可系统性控制病情。

③ 光疗：光疗主要包括窄波紫外线光疗、准分子激光治疗等，可通过光照刺激皮肤细胞，抑制细胞增殖，减少鳞屑形成。

④ 中医治疗：中医治疗主要包括内服中药、外用中药等，可调节机体免疫功能，改善皮肤微循环，促进皮肤恢复。

5. 银屑病的预防措施

虽然银屑病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，目前无法尽量预防，但可以通过一些措施降低患病风险。

① 保持良好心态：精神紧张、压力过大、情绪波动等因素会加重银屑病的病情，因此保持良好的心态非常重要，可以尝试进行冥想、瑜伽、运动等放松方法。

② 避免接触刺激性物质：接触刺激性强的化学物质，如洗涤剂、染发剂等，可能加重银屑病的病情，因此应尽量避免接触这类物质。

③ 注意皮肤清洁：保持皮肤清洁可以减少皮肤感染，降低银屑病反复的风险。

④ 保持均衡饮食：经验来看，一些食物，如高热量、高脂肪、含糖量高的食物，可能加重银屑病的病情。应保持均衡的饮食，适当吃新鲜蔬菜水果、鱼类、豆制品等食物。

⑤ 定期体检：定期体检可以早期发现银屑病，及时治疗，避免病情加重。

6. 银屑病与生活场景

银屑病虽然是一种慢性疾病，但并不影响正常的生活。患者可以通过积极治疗和生活调整，过上正常的生活。以下是银屑病患者在不同生活场景下的建议：

① 婚假：银屑病不影响结婚，婚假可以正常享受，但需要注意避免接触刺激性物质，如化妆品、香水等，以免加重病情。

② 就业：银屑病不影响就业，患者可以选择适合自己的工作，但是需要注意避免从事与皮肤接触较多的工作，如厨师、美容师等。

③ 情感：银屑病不影响情感，患者可以正常恋爱、结婚，但需要注意沟通，向伴侣说明自己的病情，寻求理解和支持。

④ 饮食：银屑病患者应保持均衡的饮食，适当吃新鲜蔬菜水果、鱼类、豆制品等食物，避免食用高热量、高脂肪、含糖量高的食物。

⑤ 保健锻炼：银屑病患者应适度进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力，但要注意强度和频率，避免过度运动。

⑥ 皮肤护理：银屑病患者应注意皮肤清洁，使用温和的洗浴产品清洁皮肤，可以定期涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，避免皮肤干燥。

银屑病是角化过度还是角化不全，这是一个复杂的问题。虽然银屑病的皮肤表面看起来是角化过度，但实际上，银屑病的角化过程存在着严重的异常，其问题本身上是角化不全。角化不全会引发一系列病理改变，导致皮肤发红、肿胀、瘙痒、鳞屑形成等症状。银屑病患者应积极治疗，控制病情，改善生活质量，过上正常的生活。