头皮出现红斑是红皮型银屑病吗

头皮出现红斑是红皮型银屑病吗

“医生，我较近头皮上冒出来好多红斑，一片一片的，还掉皮，我在网上查了下，有的说是红皮型银屑病，吓死我了！真的是吗？”在皮肤科门诊，经常会有患者这样焦急地询问。头皮出现红斑，确实是很多皮肤问题的常见症状，而银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”，也常常会累及头皮。但头皮红斑并不一定就是红皮型银屑病，还有很多其他的可能性，比如脂溢性皮炎，头癣，甚至一些药物过敏等。咱们得好好鉴别一下。下面这张表可以帮你更快了解一下红皮型银屑病的基本信息：

一、 红皮型银屑病：一种比较“凶猛”的银屑病

接下来要明确一点，红皮型银屑病是银屑病的一种特殊类型，但它并不常见。大约只有1%到2%的银屑病患者会发展成红皮型。与寻常型银屑病不同，红皮型银屑病往往会累及全身大部分皮肤，超过较高甚至是全都的皮肤都会出现弥漫性的红斑、肿胀和脱屑。想象一下，全身的皮肤都红彤彤的，还不停掉皮，那滋味肯定不好受！而且，红皮型银屑病往往伴有更严重的全身症状，比如发热、寒战、乏力，甚至水电解质紊乱等。往深了说，严重的红皮型银屑病是可能危及生命的，必须引起高度重视。

二、 头皮红斑，不仅仅是银屑病

头皮出现红斑是不是就一定是红皮型银屑病呢？当然不是！ 临床上，很多皮肤问题都会导致头皮红斑，常见的包括：

• 脂溢性皮炎： 这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，比如头皮、面部等。头皮脂溢性皮炎的典型表现是红斑、油腻性鳞屑，常伴有瘙痒。
• 头癣： 这是一种真菌感染引起的头皮疾病，多见于儿童。头癣的表现可以是红斑、鳞屑、脱发等，有些头癣还会形成脓疱。
• 慢性湿疹： 慢性湿疹也可能累及头皮，导致红斑、瘙痒、渗出等症状。
• 二期梅毒疹： 梅毒疹也可能出现在头皮，需要特别注意。
• 扁平苔藓： 这是一种原因不明的炎症性皮肤病，可能累及头皮，表现为紫红色或暗红色扁平丘疹，有时融合成斑片。

所以说，单凭头皮红斑这一症状，是很难判断是否为红皮型银屑病的。需要结合其他症状、病史、体格检查，甚至必要的实验室检查才能做出准确诊断。 换句话说，自己吓自己，不如赶紧去看医生。

三、 如何鉴别诊断？医生会怎么做？

当你去看医生的时候，医生通常会：

1. 详细询问病史： 包括红斑出现的时间、部位、发展过程，有没有瘙痒、疼痛等症状，有没有家族史（尤其是银屑病家族史），以及近期有没有服用某些药物等。
2. 仔细进行体格检查： 医生会仔细观察你的头皮红斑的形态、分布、鳞屑的特点，以及有没有其他部位的皮肤受累。红皮型银屑病通常会累及全身大部分皮肤，而脂溢性皮炎可能主要集中在头皮和面部。
3. 进行必要的辅助检查： 有时候，医生可能会建议你做一些检查，比如真菌镜检（排除头癣）、皮肤活检（明确诊断）。组织病理学检查是诊断银屑病的重要依据。

医生会综合这些信息，进行尽量的分析和判断，终才能给出明确的诊断。就拿皮肤活检简单点说，就是取一小块皮肤组织，在显微镜下观察，看看有没有银屑病的特征性病理改变。这个检查对于确诊红皮型银屑病以及与其他类似疾病鉴别诊断非常有帮助。

四、 红皮型银屑病的确诊意味着什么？

如果真的不幸被确诊为红皮型银屑病，也不要过于恐慌。虽然红皮型银屑病比较严重，但通过积极规范的治疗，是可以控制病情的，甚至可以达到临床缓解。红皮型银屑病的治疗往往比较复杂，可能需要多种方法联合应用，包括：

• 外用药物： 比如润肤剂、糖皮质激素软膏、维A酸软膏等。
• 口服或注射药物： 比如免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。
• 物理治疗： 比如光疗（UVB光疗、窄波UVB光疗等）。

具体的治疗方案需要根据你的病情严重程度、身体状况以及医生的经验来制定。 而且用药一定要遵医嘱，千万不要自己乱用药，特别是激素类药物，用不好可能会适得其反。在治疗过程中，还需要注意：

• 避免刺激： 尽量避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。
• 加强保湿： 红皮型银屑病患者的皮肤屏障功能往往受损，容易干燥，所以要特别注意保湿。
• 注意休息： 保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 保持乐观的心态： 焦虑、紧张等情绪可能会加重病情，所以要学会放松心情，积极面对。

要知道，银屑病目前还无法治疗，但通过积极治疗，可以控制病情，提高生活质量。 往深了说，和银屑病“和平共处”，也是一种胜利！

五、 如何预防银屑病反复？

银屑病容易反复，这是很多患者的痛点。 在日常生活中，我们可以通过以下方式来预防反复：

• 避免诱发因素： 比如感染、外伤、精神紧张等。
• 健康饮食： 保持均衡的饮食，避免辛辣刺激的食物。
• 适当锻炼： 增强体质，提高免疫力。
• 定期复查： 及时发现并处理病情变化。

每个人的情况都不一样，具体的预防措施还需要根据自己的实际情况来制定。要坚持治疗，定期复查，不要轻信偏方。 换句话说，预防胜于治疗！

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，淅淅沥沥地打在窗户上，听起来有些烦躁。就像银屑病，总是时不时地来骚扰一下你的生活。但请相信，只要我们积极面对，科学治疗，一定可以战胜它，过上健康快乐的生活！

温馨提示一下，头皮出现红斑并不一定是红皮型银屑病，需要经过专业的诊断才能确定。即使确诊为红皮型银屑病，也不要灰心，积极治疗可以控制病情。关于头皮出现红斑是红皮型银屑病吗，大家可能还有这些疑问：

1. 红皮型银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
2. 红皮型银屑病可以治疗吗？ 目前还没有治疗的方法，但通过积极治疗可以控制病情，甚至达到临床缓解。
3. 红皮型银屑病影响生育吗？ 一般不会影响生育。但有些治疗药物可能会对生育产生影响，需要在医生的指导下使用。

给各位病友一些建议：

• 就业方面： 银屑病本身不会影响你的工作能力，但有些工作可能会加重病情，比如需要长期接触刺激性物质的工作。建议选择适合自己的工作，并与老板沟通好自己的病情。
• 皮肤护理方面： 红皮型银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥，所以要特别注意保湿。可以选择一些温和无刺激的润肤剂，每天多次涂抹。避免使用刺激性强的洗护用品。

相信经过积极治疗和调整，你一定能和银屑病“和平共处”，拥有更健康的生活！上海的朋友可能会说：“侬不要太担心啦，好好看医生，会好起来的！” 加油!