头皮屑多但是没有红斑是银屑病吗

头皮屑多但是没有红斑是银屑病吗

“医生，我这头皮屑是真恼火！跟下雪似的，但是不像别人说的，头皮也不红，这是银屑病吗？” 这恐怕是门诊里较常见的问题之一了。头皮屑多，确实让人挺烦心的，尤其是在咱们国内，不少地方把头皮屑多直接和“不干净”、“生活习惯不好”联系起来，无形中就给患者增加了心理压力。到底只 有 头皮屑，没有红斑，是不是银屑病呢？ 这个情况比较复杂，不能简单地下综合建议。想要知道是不是“银屑病”，需要专业医生根据你的具体情况，进行综合判断。 下面这张表，咱们可以先简单对照一下：

症状	可能性
仅仅是头皮屑，没有红斑	脂溢性皮炎、头皮干燥症等
头皮屑多，伴有红斑	头皮银屑病可能性较大，需进一步检查

一、头皮屑 ≠ 银屑病

接下来大家要明确一点，头皮屑多，并不等同于得了银屑病（俗称“牛皮癣”）。 引起头皮屑增多的原因有很多，较常见的，莫过于脂溢性皮炎了。 脂溢性皮炎 往往伴有轻微的瘙痒，头皮会感觉油腻腻的，头皮屑也比较细碎，呈糠秕状。 还有一种情况，就是单纯的头皮干燥，尤其是在北方，冬天空气干燥，头皮水分流失，也会产生头皮屑。一些不良的洗护习惯，比如洗头太勤、水温过高、使用刺激性洗发水等，都可能导致头皮屑增多。头皮屑多但是没有红斑是银屑病吗？答案显然是否定的。 它们是不一样的成因和机制。

二、银屑病长啥样？

作为一名科普医学者，我觉得有必要跟大家详细说说银屑病到底是什么玩意儿。 银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，它是由多种因素共同作用引起的，包括遗传因素、免疫因素和环境因素等等。 简单就是你的免疫系统“抽风”了，攻击了自己的皮肤细胞， 导致皮肤细胞过度增殖，形成一片一片的红斑， 红斑表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。 这些鳞屑很容易脱落，就像雪花一样，所以才得了“牛皮癣“这个 名字。 是，银屑病通常伴有显然的红斑，而且红斑摸起来会感觉比较厚，边界也很清楚。银屑病还可能引起瘙痒、灼热甚至疼痛感。头皮银屑病是银屑病的一种类型， 顾名思义，就是发生在头皮上的银屑病。 换句话说，头皮是银屑病的好发部位之一。

三、 没有红斑，那会是什么？

现在咱们回到较初的问题：头皮屑多，但是没有红斑，那会是什么呢？ 较有可能的就是我刚刚提到的脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎通常表现为头皮油腻、头皮屑多， 可能伴有轻微的瘙痒，但很少出现显然的红斑。 另一种可能性是头皮糠疹，它也是一种常见的头皮问题， 主要表现为头皮屑增多， 但头皮一般不红不肿。还有一些其他的原因，比如头癣（一种真菌感染）、接触性皮炎等等， 但这些情况相对比较少见。 所以说，如果你的头皮仅仅是头皮屑多，没有红斑， 那基本可以排除银屑病的可能性。但是，为了确诊，还是建议去医院看看医生， 让他们帮你做个详细的检查， 明确诊断，才能对症治疗嘛。

四、 医生，帮我看看！

“医生，我较近压力特别大，每天晚上都睡不好觉，是不是跟这个有关系啊？” 临床上，医生经常会听到患者这样说。 没错，精神压力、睡眠不足、饮食不规律等等，都可能诱发或加重皮肤问题。 在看医生的时候，一定要把你的生活习惯、工作压力、用药情况等等，都详细地告诉医生， 这样才能帮助医生更好地判断病情。 医生可能会问你：

“你这个情况有多久了？”

“有没有用过什么药？”

“家族里有没有人得过银屑病？”

“平时有没有什么不良嗜好，比如抽烟、喝酒？”

等等。你都要如实回答，不要隐瞒。 有时候，医生还会建议你做一些检查，比如真菌检查、皮肤镜检查、甚至皮肤活检等等。 这些检查都是为了明确诊断，排除其他疾病的可能性。 往深了说，确诊是治疗的一步，也是较关键的一步。

五、 确诊了，咋办？

万一，我是说万一，你真的被确诊为头皮银屑病，也不要太紧张。 银屑病虽然不能治疗，但是可以控制。 现在的治疗方法有很多，包括外用药、口服药、光疗等等。 医生会根据你的病情，制定个体化的治疗方案。 外用药是较常用的治疗方法，包括激素类药膏、维A酸类药膏、维生素D衍生物等等。 这些药膏可以直接涂抹在患处， 减缓炎症， 抑制皮肤细胞的过度增殖。 口服药主要用于病情比较严重的患者，包括免疫抑制剂、维A酸类药物等等。 这些药物可以调节免疫系统， 缓解病情。 光疗是一种物理治疗方法， 通过特定波长的紫外线照射患处， 抑制皮肤细胞的增殖。 除此之外，中医治疗、生物制剂等等，也都是治疗银屑病的有效手段。 要听从医生的建议， 坚持治疗，定期复诊。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来... 淅淅沥沥的雨声，仿佛在诉说着银屑病患者的无奈和痛苦。 确实，银屑病给患者带来了沉重的身心负担。 但我想说的是，不要灰心，不要放弃。 只要积极配合医生治疗，做好日常护理， 就能很好地控制病情，提高生活质量。 如果头皮屑多但是没有红斑是银屑病吗？显然不一定。 围绕着头皮屑这件事，我们还需要注意以下几个问题：

• 头皮屑多就一定是银屑病吗？ 答案：不一定，很多情况都会引起头皮屑增多。
• 没有红斑的头皮屑需要治疗吗？ 答案：如果头皮屑很多，影响了日常生活，建议去看医生。
• 银屑病会传染吗？ 答案：银屑病不传染，大家不要害怕和银屑病患者接触。

我想给所有“头皮屑星人”一些建议：

1. 饮食方面： 尽量避免辛辣刺激的食物，适当吃蔬菜水果，保持均衡营养。
2. 心理方面： 保持乐观的心态，学会释放压力， 和家人朋友多沟通。 有时候，心理上的放松，比吃药还管用。

记住，头皮屑多但肯定不一定就是银屑病，积极面对，科学应对，你就能拥有一个健康的头皮，自信的人生！