为什么会得银屑症呢

为什么会得银屑症呢

“为什么偏偏是我得了银屑病？”在我们的日常健康咨询中，这是很多患者朋友来到这里，常常脱口而出的一句。那种从疑惑到困惑，再到偶尔夹杂着一丝委屈和不解的情绪，我们这些做健康科普的小编小银，再熟悉不过了。您可能常常觉得皮肤上那些红斑、白屑，不但瘙痒难耐，更让你在社交场合感到局促不安，甚至影响了正常的生活。别急，今天，我们就来掰开揉碎了，一起探究这个困扰全球数千万人的皮肤健康问题——银屑病，它究竟是如何悄无声息地找上我们，以及在日常生活中，我们又能如何更好地理解和应对它。

银屑病的基因密码与环境触碰

要说为什么会得银屑症呢，不得不提它的“根基”——遗传因素。它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，这意味着它并不是由单一基因决定，而是多个基因共同作用的结果。如果您是家里的独一份，可能觉得很冤枉，但这正是其复杂性所在。医学研究早就发现，如果父母一方患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果父母双方都患病，这个风险就可能飙升到50%左右。这就像是身体里预设了一道“程序”，但这条程序并不是总会启动，它需要一个“触发器”。往深了说，60%-80%的发病都与环境触发因素紧密相关，也就是说，光有遗传背景还不够，还得有外界的“临门一脚”，它才可能“变脸”，让患者朋友们从困扰中反复寻思，为何偏偏是我呢。

免疫失衡的“内战”硝烟

我们继续讨论为什么会得银屑症呢的深层原因，除了遗传因素这个“先天条件”，免疫系统的异常反应才是真的点燃战场的重要推手。简单来讲，银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病。正常情况下，我们的免疫系统是身体的“守护神”，负责抵御外敌入侵。但在银屑病患者体内，这个“守护神”却“敌我不分”，错误地攻击自身的皮肤细胞。较新的研究调查已经清晰地揭示了这一过程：在感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物等这些诱因的刺激下，多种免疫细胞，比如辅助性T细胞17（Th17细胞），会大量分泌肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子。这些“信号弹”一经发出，就会误导皮肤的角质形成细胞，让它们过度、过快地增殖。正常皮肤细胞更新周期大约是28天，而银屑病区域的细胞可能需3-4天。这种失控的增殖，终就形成了我们肉眼可见的、那厚厚的银白色鳞屑和红斑。换句话说，您的皮肤细胞在打一场“内战”，而银屑病，就是这场“内战”在皮肤上的战场痕迹。这真的让许多老百姓感到“扎心”，因为外人看不懂，内心觉得“苦啊！”。

病痛的多元表现与诊断指征

银屑病并不是只有一种面貌，它就像一个“千面郎君”，症状和类型多种多样，从微小处到全身，都可能留下它的印记。较常见的当属寻常型银屑病，它常常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上覆有银白色鳞屑，有时剥除鳞屑后会出现红点状出血（医学上称之为Auspitz征），这也是诊断银屑病的重要“三联征”之一：滴蜡现象（刮除鳞屑如蜡滴）、薄膜现象（刮除鳞屑下露出一层薄膜）和Auspitz征。还有滴状银屑病（皮损多为粟粒至绿豆大小）、钱币状银屑病（皮损呈圆形、椭圆形，就像铜钱一样）、地图状银屑病（皮损继续扩大，相互融合形成不规则的大片）。更有甚者，它可能侵犯关节，引发关节病型银屑病，导致关节疼痛、肿胀；或累及指（趾）甲，出现银屑病甲；甚至发展成严重的脓疱型或红皮病型银屑病，给患者带来巨大的痛苦。我们常常在临床上看到，许多患者冬天病情加重或反复，夏季却能有所缓解，但这并不是一些的规律，它反反复作的特性就像“猴子搬苞谷”，让人常常“欲哭无泪”。

漫漫求医路：理解治疗与管理目标

既然了解了为什么会得银屑症呢以及它的表现，那么治疗呢？许多患者朋友较关心的是能不能“治疗”。很遗憾，银屑病目前尚无法尽量“治愈”——这里指的是尽量减缓体内导致疾病的基础病理过程，达到降低反复率的境地。但大家千万不要因此灰心，因为现代医学已经取得了长足的进步，我们有能力通过规范化的治疗，显然减缓皮损、控制病情，甚至可以达到皮损几乎减缓的状态，让您的皮肤恢复如初，大大提高生活质量。治疗方法包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂，这是基础中的基础，“皮肤保湿”尤其重要，因为干燥的皮肤对外界刺激更敏感，瘙痒感也更强），物理治疗（如光疗，包括UVB），以及口服药物（甲氨蝶呤、环孢素等）和新型的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标已经不再仅仅是减缓皮损，更要注重共病管理和提升患者生活质量。医生会根据您的病情严重程度，比如PASI评分（一个量化银屑病严重程度的工具，数值越高病情越重），以及受累面积等因素，为您量身定制治疗方案。请记住，银屑病的治疗是一场持久战，需要医患共同配合，就像“打持久战”一样。

许多患者在就诊时，会担心花费，我们也非常理解“钱袋子”的压力。通常挂号费从几元到几十元不等，检查费用从几十元到几百元不等。如果需要光疗或生物制剂等，整个疗程费用从几千到千元以上甚至更高都有可能，这确实一笔不小的开销。具体的医保报销政策，还需要咨询您当地的医保局，不同地区、不同药品的报销比例差异很大。但请务必记住，远离那些宣称“治治疗好的”、“祖传秘方”的小诊所，它们往往收费高昂且不正规，可能耽误病情。

生活中的智慧与关爱

我们已经深入讨论了为什么会得银屑症呢，但除了医学上的治疗，日常管理和心理调适也同样重要。银屑病不传染，这一点要反复注意，不要因为它皮肤上的“不一样”而疏远他们，这让他们心里很不是滋味。情绪稳定对病情控制至关重要，过度精神紧张、焦虑、抑郁都可能诱发或加重银屑病。均衡饮食、适度运动、戒烟限酒也是减缓病情的好方法。很多“老病友”都深有体会，心情舒畅，病也跟着“轻”了许多。往深了说，这不仅仅是对身体的呵护，更是对生活态度的调整。

为什么会得银屑症呢？它是一场由遗传易感性作底色、环境因素为诱因、免疫系统紊乱为核心的“皮肤革命”。尽管我们无法改变基因，但通过科学的认知和积极的管理，尽量可以掌握疾病的主动权。记住，您不是一个人在战斗！

关于银屑病，您还可能疑惑：

1. 银屑病能尽量治好吗？

目前无法尽量治愈，但可以通过规范治疗达到临床缓解，皮损减缓或基本减缓，大大提升生活质量。

2. 银屑病真的不传染吗？

是的，银屑病减少传染。它不是由病菌引起的，而是自身免疫系统的异常，请不要抱有误解。

3. 日常生活中我该注意什么？

保持皮肤滋润，避免搔抓，规律作息，避免烟酒，保持心情愉悦，遵医嘱用药，避免乱用偏方。

来自小编小银的暖心建议：

调整心态：请允许自己感到沮丧，但更要学会释放。可以加入一些银屑病患者社群，与病友们交流经验，互相鼓励。许多大家的评价：“认识一群志同道合的病友，感觉自己被理解了，不那么孤单了，心情一好，皮肤都感觉舒服很多。”

在就业与社交问题上，勇敢地分享您的知识，让身边人了解银屑病并不是传染病，去除误解。保持自信，专注于您的专业能力和个人魅力。记住，您的价值减少会因为皮肤上的几片鳞屑而被定义。

> 患者小李分享：“刚确诊的时候，感觉天都塌了。后来接触了专业的医生和病友，才慢慢走出阴影。现在我定期复查，按时用药，学会和它和平共处。虽然有时还会痒，但心态好了很多，工作和生活都没有受太大影响。真的，坚持治疗和积极面对是较好的良药！”