为什么会引起银屑病复发

为什么会引起银屑病复发

秋风乍起，天气转凉，不少“老银友”们的心头又开始泛起一丝担忧：是不是又要“地图开疆”，皮肤上那些熟悉的红斑、鳞屑又准备卷土重来了？这种反复无常的“脾气”，着实让大家“搞勿懂”。作为银屑健康网的小编小银，我深知这种困扰着全球约1.25亿患者，在国内就有700万同胞的皮肤顽疾——银屑病，其反反复作的特性，常常让患者身心俱疲，甚至影响到正常的生活社交。今天，咱们就一起深入浅出地聊聊，这恼人的银屑病，到底为什么会一而再、再而三地“闹别扭”，究竟是什么因素在背后推波助澜，导致它“原地复活”呢？

银屑病，中医称为白疕，它并不是简单的“皮肤病”，而是一种复杂的、多基因遗传性皮肤疾病。它不传染，这点请大家务必牢记，但确实有遗传性，若父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%；若双方都患病，患病率可多达50%左右。不过，遗传只是基础，约60%-80%的发病还需要环境触发。它可发生于各个年龄段，无显然性别差异。常见的症状是覆盖白色薄膜（滴蜡现象）、红点状出血（Auspitz征），伴随瘙痒症状，局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑。部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。了解这些基础知识，是我们探究其反复机制的一步。

| 疾病特点 | 银屑病核心信息 | 临床表现（常见） |

| 病理性质 | 常见多基因遗传性皮肤疾病，不传染，有遗传倾向。 | 皮肤出现红斑或斑块，覆盖银白色鳞屑，常伴瘙痒。 |

| 全球/国内数据| 全球约1.25亿患者，国内约700万，每200人中约有1人患病。 | 皮损形态多样，如点滴状、钱币状、地图状；冬季加重，夏季缓解。 |

| 主要诱因 | 遗传与免疫系统异常是主要原因，环境因素常触发发病或反复。 | 可能伴有关节病变（银屑病关节炎）、指（趾）甲异常等。 |

身体内部的“小脾气”：免疫失衡与遗传的底色

谈到为什么会引起银屑病反复，我们必须先从身体内部说起。银屑病的发病原因尚不尽量明确，但免疫系统和遗传因素是两大主因。往深了说，银屑病患者的免疫系统就像一个有点“敏感”的孩子，对外来或自身的某些刺激，反应过度。正常情况下，我们皮肤细胞的更新周期是28天左右，但在银屑病患者体内，这个周期被大大缩短了，可能只剩下3-4天，角质形成细胞增殖过快，导致大量未成熟的细胞堆积在皮肤表面，形成了我们看到的厚厚鳞屑。

这一切的病源，可以追溯到我们基因里那点“小秘密”。银屑病是一种多基因遗传性疾病，虽然有遗传倾向，但并不是全都会发病。它像一颗埋下的种子，需要“雨露阳光”才能生根发芽，这里的“雨露阳光”就是各种环境诱发因素。较新研究发现，多种免疫细胞，比如辅助性T细胞17（Th17），在某些诱因刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等一系列细胞因子，这些“小信使”一股脑儿地刺激角质形成细胞“疯长”，从而形成了独特的病理改变。换句话说，您的免疫系统正在与自身皮肤细胞“过招”，导致了这种反复。了解并管理这些内在的“小脾气”，是理解为什么会引起银屑病反复的关键所在。

外部环境的“小火苗”：诱发与加重的多米诺骨牌

如果说遗传和免疫失衡是银屑病反复的“内因”，那么外部环境的各种刺激就是那点燃“小火苗”的“助燃剂”。这些外部诱因常常是导致银屑病症状“卷土重来”的直接推手，让许多病友觉得防不胜防，甚至无奈地说：“这简直是‘防不胜防’，就像四川人说的‘巴适得板’，一旦这些外部诱因齐活了，那反复也就不远了！”。

首当其冲的就是感染。感冒、发烧，特别是扁桃体炎和上呼吸道感染，对很多银屑病患者就像是启动反复的“开关”。病原体感染能恢复免疫系统，进一步加剧角质细胞的过度增殖。精神紧张和应激也是常见的反复诱因。现代生活节奏快，工作压力大，家庭琐事多，这些“糟心事儿”会让我们的身体分泌更多的应激激素，进而影响免疫功能，诱发或加重银屑病。有句话叫“熬夜秃头”，我说“熬夜也‘熬’出银屑病反复！”真是戳中不少人的痛点。

创伤（如刮伤、烧伤、手术疤痕）、不良生活习惯（抽烟、酗酒）以及某些药物（如β-受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等）都可能成为银屑病反复的催化剂。气候季节也是一大不容忽视的因素，冬季气候干燥，日照减少，许多患者的银屑病症状会显然加重或反复，而夏季则可能有所缓解。这些林林总总的环境因素，犹如多米诺骨牌，一旦推倒一张，就可能引发一连串的反应，终导致为什么会引起银屑病反复的局面。

治疗管理中的“松懈点”：维持与巩固的挑战

即便我们深知为什么会引起银屑病反复，在治疗过程中，一些管理上的“松懈点”也可能让病情反复。银屑病目前虽然无法被“尽量治愈”，但通过规范化的治疗，绝大多数患者的皮损可以得到显然减缓或缓解，生活质量也能大大提高。这种“控制”并不是一劳永逸。

很多患者在皮损消退后，容易放松警惕，擅自停药或减少治疗频率。换句话说，认为“好了”就“没事儿”了，全然不顾医生的叮嘱。但这对于慢性疾病，尤其是银屑病而言，是反复风险极高的行为。银屑病的治疗，包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂），物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸），口服系统药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素），以及更科学的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等），它们的目标都是控制病情，维持缓解。医保报销范围内的一些生物制剂，虽然费用较高，但在某些情况下能提供更长久的缓解期。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量”，注意的是长期管理和维持。皮损减缓并不代表疾病的“消失”，更像是在免疫系统这场没有硝烟的“战争”中暂时取得了胜利。如果后期维护不当，屏障功能被破坏的皮肤水分丢失过多，持续干燥，也会引发瘙痒，导致机械性刺激，加速反复。测量病情严重程度的PASI评分，也正是为了量化评估，指导我们长期管理。持续的、规范的保养皮肤和遵医嘱治疗，是防止为什么会引起银屑病反复的重要防线。

探究银屑病为何反反复作，我们发现这并不是单一因素作祟，而是遗传、免疫、环境、生活习惯乃至治疗依从性等多方面因素交织作用的结果。它提醒我们，面对这种慢性疾病，我们需要更整体、更主动、更科学的管理策略。

面对银屑病为何卷土重来？我们该怎么做呢？

1. 银屑病能治疗吗？

答：目前尚不能尽量治愈，但通过规范治疗可有效控制病情，达到临床治疗好或长期缓解。

2. 反复后怎么办？

答：及时就医，配合医生调整治疗方案，切勿自行盲目用药，以免加重病情或产生不良反应。

3. 日常生活中怎么预防反复？

答：规避已知诱因，保持良好心态，勤做保湿护理，平衡饮食，规律作息。

在这里，我想给所有在银屑病这条路上奋斗的病友们一些肺腑之言：

调整心态：别让“心病”成为“身疾”的帮凶。 银屑病常常让人产生自卑、焦虑情绪，进而恶化病情，形成恶性循环。请记住，你不是一个人在战斗，寻求家人、朋友甚至专业心理咨询师的帮助，培养积极乐观的生活态度，这对控制病情至关重要。就像一位病友曾分享的：“以前觉得天都塌了，每天‘烦得很’，现在学会和它和平共处，日子也能过得有滋有味，皮肤状况都跟着好转了。”

保养皮肤：保湿是“老生常谈”，但真的管用。 银屑病皮肤屏障功能受损，干燥和瘙痒是常见问题。每天规律使用温和、无刺激的保湿润肤剂，可以帮助恢复皮肤屏障，减少水分流失，缓解瘙痒，降低皮肤敏感度，这是日常护理中较容易被忽视却又非常重要的一环。

从内心接纳，到行动上的积极管理，我们有理由相信，即使面对银屑病的反复挑战，也能活出精彩，让健康常伴。