在我们“银屑健康网”的后台,经常收到读者朋友的提问,其中不乏对皮肤健康满怀忧虑的朋友。较近,这样一个问题反复被提及,让小编小银我感受到了字里行间那份深深的困惑与期待:“小编小银,我得了银屑病,听说吃维生素C(注意摄入量)能美白,维生素B能护肤,到底吃维生素c还是维生素b好?” 这问题,一问出来,就直击许多患者朋友的心坎。大家对健康的渴望、对病情改善的期盼溢于言表。但,亲爱的朋友们,银屑病,也就是我们中医所说的“白疕”,它可不是简单补补维生素就能“一劳永逸”的。往深了说,这是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病,它不传染,这点很重要,请大家务必安心!但它确实有遗传倾向,若父母一方患病,子女的遗传概率大约在10%-20%之间,如果双方都患病,那患病率甚至能达到惊人的50%左右。大部分的发病(约60%-80%)都需要环境因素的触发。在全球范围内,大约有1.25亿的银屑病患者,咱们国内就有约700万人饱受其扰,换句话说,每200个人里,可能就有1位银屑病患者,这是一个不小的群体。它可以在任何年龄段发生,也没有显然的性别差异,可以说是一种非常普遍的皮肤困扰。
银屑病核心诊疗概念
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银屑病常见类型与症状
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银屑病诊断与治疗概述
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说到银屑病,很多人的一反应就是“皮肤病”,觉得不就是点皮屑、红斑嘛,抓一抓、抹点药就好了。这想法,用老家话有点“伢里伢气”啦,太小瞧它了!银屑病远不止表面功夫,它像一个顽固的“老赖”,反反复作,有时冬季情况尤其糟心,夏季可能会稍有缓解。患者往往会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块,上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑,那感觉,真是“瘙痒痒得抓心挠肝”,灼热、疼痛、皮肤干燥、破裂甚至出血,都是常事。更扎心的是,部分患者还会伴有关节疼痛、肿胀,这可是银屑病关节炎(PsA)的信号,指(趾)甲也可能跟着“遭殃”,变得异常。我们医生在诊断时,有个“银屑病三联征”是必看的:滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征,这些都是临床上的重要指征。不同形状大小的皮损也有不同名字,比如“点滴状银屑病”皮损就像小米粒大小,“钱币状银屑病”则圆圆的像铜钱,如果皮损扩大融合,形成不规则的“地图”,那就是“地图状银屑病”了。往深了说,银屑病的发病原因至今没有尽量搞清楚,但遗传和免疫系统混乱是两大“主谋”。较新的经验来看,多种细胞在感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物等诱因刺激下,会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)等细胞因子,这些“小兵”一活跃,就会刺激角质形成细胞过度增殖,终形成我们肉眼可见的厚厚鳞屑。银屑病吃维生素c还是维生素b好?答案减少是简单补充某种维生素就能解决的。
回到我们今天的主题——银屑病吃维生素c还是维生素b好,它们究竟能不能帮助到银屑病患者呢?我们得先明白,维生素作为人体必需的微量元素,对维持身体正常功能至关重要,包括皮肤健康和免疫力。
维生素C(注意摄入量)(抗氧化卫士): 维生素C(注意摄入量)是一种有效果的抗氧化剂,能帮助身体抵抗自由基损伤,对胶原蛋白的合成也必不可少。对于银屑病患者而言,由于炎症反应持续,体内自由基水平可能升高,维生素C(注意摄入量)理论上可以起到一定的抗氧化作用,辅助减缓氧化应激。它还能增强免疫力,对于容易因感染而诱发或加重病情的银屑病患者适当补充维生素C(注意摄入量)有助于维护整体免疫功能。
维生素B族(能量工厂与神经调控): 维生素B族是一个大家庭,包括B1、B2、B6、B12、叶酸等多种维生素。它们在身体的能量代谢、神经系统功能维护、细胞生长和恢复等方面发挥着重要作用。例如,B6对皮肤和神经健康有益,B12和叶酸参与细胞复制和DNA合成,这对于皮肤细胞周期异常的银屑病患者理论上可能在某些环节提供支持。某些B族维生素还被认为有助于缓解神经性皮炎的瘙痒,这或许能为银屑病的止痒带来一丝希望。
我们必须清醒地认识到,无论是维生素C(注意摄入量)还是维生素B,它们在《国内银屑病诊疗指南》中,都不是作为银屑病治疗的一线或主要药物建议的。它们是整体健康管理的一部分,可以作为辅助补充,但减少能取代专业的药物治疗、光疗或生物制剂。换句话说,指望通过补充维生素来“治好”银屑病,那是不现实的,甚至可能延误了正规治疗的时机,让病情加重,那就真的“得不偿失”了。真的的治疗,还需医生通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等手段进行尽量评估后,制定出的个体化方案。
关于银屑病吃维生素c还是维生素b好,我的建议是:在均衡饮食的基础上,如果存在维生素缺乏,可以在医生指导下适量补充。但更重要的是,患者应该将精力集中在科学的、规范化的银屑病多维管理上。这包括但不限于:
药物治疗: 局部外用药物如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂,这些是限局型银屑病(皮损小于体表面积3%)的可选择。对于严重的或受累面积大的患者,医生会考虑口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物,或在必要时使用生物制剂,如司库奇尤单抗、阿达木单抗等。这些药物都是经过严格临床验证的。
物理治疗: 光疗(UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等)在临床上也有广泛应用,对许多患者效果不错。
保湿润肤: 银屑病患者的皮疹常伴有不同程度的瘙痒。这是因为皮损处角质层细胞角化不全,屏障功能受损,水分丢失过多导致皮肤干燥敏感。此时,做好保湿润肤工作,比纠结银屑病吃维生素c还是维生素b好要实在得多。
共病管理: 2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出,银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。高血压、糖尿病、心血管疾病等共病,都需同步关注和治疗。
银屑病患者的生活,确实充满了挑战,从挂号费的几元到几十元,检查费的几元到几百元不等,再到光疗或生物制剂整个疗程可能多达几千甚至千元以上的费用,这些都让许多家庭倍感压力。在这里小编小银也要提醒大家,就医时务必选择正规医院,切勿轻信小诊所,以免花费冤枉钱,还延误病情。
在面对这样顽固的皮肤问题时,我们常常会在各类信息中迷失方向,比如“银屑病吃维生素c还是维生素b好”这样看似简单的选择题。但其实,没有捷径,只有科学。虽然目前银屑病无法有效治疗,但我们已经有了多种有效的治疗方法,可以显然减缓皮损、控制病情,极大地提高了患者的生活质量。
大家都在关心:银屑病相关问题答疑
1. 问:银屑病是不是传染病?我会不会传染给家人朋友?
答: 亲爱的病友,请您放心,银屑病是不传染的。它是一种免疫系统介导的慢性炎症性疾病,与细菌或病毒感染引起的传染病问题本身不同。您的亲友可以放心地与您接触和生活。
2. 问:银屑病患者在饮食上有什么特别需要注意的吗?
答: 银屑病患者饮食宜清淡,均衡营养,避免辛辣刺激性食物、过度油腻食物和酒精。有些人可能对某些食物有敏感反应,可以尝试记录并避免。但没有“有效食物”可以治愈银屑病,保持健康均衡的饮食习惯,对整体健康才是较重要的。
3. 问:银屑病患者的瘙痒感非常强烈,有什么更快缓解的办法吗?
答: 瘙痒是银屑病常见的症状。除了遵医嘱使用止痒药物外,日常要注意皮肤保湿,选择温和无刺激的润肤剂,勤涂抹。避免热水烫洗,减少抓挠,可以尝试冷敷或轻拍患处。若瘙痒剧烈,务必及时与医生沟通调整治疗方案。
给银屑病患者的暖心建议
1. 调整心态与减压: 银屑病反反复作,常让患者感到焦虑、自卑,甚至影响社交。记住,你不是一个人在战斗!积极寻求家人、朋友的支持,或加入病友社群,分享经验,获得情感共鸣。适当进行放松训练,如冥想、瑜伽、深呼吸,缓解精神压力,因为精神紧张本身就是诱发和加重病情的因素。
2. 皮肤保养注意点: 日常保养皮肤至关重要。使用温和无刺激的洁肤产品,避免过度清洁。坚持全身保湿,尤其在洗澡后,选用不含香精、酒精的医学护肤品。注意防晒,避免皮肤外伤,这些都可能成为银屑病的“同形反应”触发点。冬季注意保暖,避免皮肤干燥。
亲爱的朋友们,每一位银屑病患者都是在与挑战抗争的勇士。我们都知道这条路可能漫长,但请相信,医学在不断进步,希望的光芒从未熄灭。“我曾经因为银屑病感到绝望,不敢出门,但坚持治疗和积极调整心态后,我的生活重新有了色彩!”一位病友的真实反馈,道出了很多人的心声。“虽然皮损还在,但我学会了与它和平共处,更懂得爱自己,这样的生活更充实!”
当有人再问起银屑病吃维生素c还是维生素b好时,我们可以自信地告诉他:维生素很重要,但更重要的是科学与坚持!让我们一起,用爱和知识,与银屑病和谐共处,活出精彩!