作为一名长期深耕健康科普领域的编辑,我深知皮肤问题给很多人带来的困扰,特别是像银屑病,也就是大家常说的牛皮癣,那种皮肤干燥、瘙痒、反复脱屑的折磨,真的会让人身心俱疲。很多病友在求医问药的路上,常常对各种治疗方法感到迷茫,甚至不自觉地在寻找一些居家护理的“小偏方”。今天,我们就来聊聊一个流传已久,且被皮肤科医生认同的辅助护理方法——牛皮癣甘油加凡士林,这背后的科学依据和实际操作,究竟能为我们的皮肤带来怎样的改变。许多患者来问我,这简简单单的两种东西,真能帮上大忙吗?往深了说,这不仅仅是涂抹,更是对受损皮肤屏障的一种温柔恢复与呵护。

| 银屑病核心痛点 | 甘油与凡士林的作用 | 护理小贴士 |
|---|---|---|
| 皮肤干燥 · 瘙痒难耐 | 甘油抓水 · 凡士林锁水 | 沐浴后3分钟内涂抹 |
| 鳞屑反复 · 屏障受损 | 协同恢复 · 增强保护 | 坚持每日多次使用 |
银屑病,这个被称为“不死的癌症”的皮肤病,它的学名叫银屑病(Psoriasis),咱们中医里则称之为“白疕”。它其实是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病,较重要的一点是:它不传染!这颗“定心丸”希望能让很多患者减缓心理负担。不过,它确实有遗传倾向,如果父母一方患病,子女遗传概率约10%-20%;如果双方都患病,概率可能多达50%左右。大部分患者的发病,约有60%-80%都需要环境因素的触发,比如感染、精神紧张、创伤,甚至抽烟、酗酒等。目前全球约有1.25亿银屑病患者,而我们国内就有约700万,这意味着每200人里就有一人受到它的困扰。它可发生于各个年龄段,并没有显然的性别差异,谁都有可能成为它的“目标”。
银屑病的表现多种多样,较常见的类型是寻常型银屑病,另外还有关节病型、脓疱型、红皮病型等,更有一些发生在特殊部位的,比如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病,每一种都给患者带来独特的痛苦。它的症状主要表现为皮肤上覆盖着白色薄膜,轻轻刮去后可能会出现红点状出血,医学上称为“点状出血”,这可是“银屑病三联征”之一。瘙痒是几乎所有患者都深有体会的“老伙计”,那真是抓心挠肝的痒,有时甚至灼热或疼痛,让患者倍感煎熬。局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块,通常覆盖有银白色鳞屑,皮肤干燥、破裂,到了冬天,病情往往会加重或反复,就像一个难以脱离的梦魇。有些病友还会伴有关节疼痛、肿胀,甚至指甲的异常改变,这些都极大影响了他们的生活质量。点滴状的粟粒大小皮损,钱币状的圆形椭圆形,以及融合形成的地图状或环状皮损,这些形态各异的表现,都提示着免疫系统在体内悄悄地“搞事情”。往深了说,正是免疫系统和遗传因素的复杂交织,加上各种环境诱因的推波助澜,才让角质形成细胞过度增殖,终形成了那层层叠叠的厚厚鳞屑。
为什么银屑病患者会感到皮肤特别干燥和瘙痒呢?换句话说,这不仅仅是简单的缺水。这是因为银屑病的皮疹存在炎症反应,同时皮损处的角质层细胞角化不全,排列稀疏,正常的皮肤屏障功能被严重破坏。屏障功能受损导致皮肤内的水分大量流失,科学就引起了皮肤干燥。而干燥的皮肤对于外界的刺激会变得异常敏感,一点点摩擦、温度变化都可能引发强烈的瘙痒感。长此以往,瘙痒-抓挠-皮损加重-更痒的恶性循环就形成了。给皮肤“喝饱水”并且“锁住水”是日常管理中至关重要的一环,这也就是我们今天讨论的牛皮癣甘油加凡士林的意义所在。甘油作为一种不错的亲水性保湿剂,能够从空气中吸收水分并“抓住”它们,将其输送到皮肤表层。而凡士林,作为一种经典的油性封闭剂,则像一层隐形的保护膜,有效地阻止皮肤水分蒸发,帮助受损的皮肤重建屏障。这两者强强联手,为干燥、脆弱的银屑病皮肤提供了双重保湿和保护,缓解了瘙痒,减少了鳞屑的产生。“老北京”的病友可能会说:“介个法子,真能有点念想!”
牛皮癣甘油加凡士林的具体使用方法和注意事项是什么呢?其实很简单,但贵在坚持。一般建议在淋浴或沐浴后,皮肤还处于湿润状态时,大约三分钟内,将甘油与凡士林按一定比例混合后(通常可以甘油多一些,凡士林少量),均匀涂抹于患处乃至全身干燥肌肤。混合的比例可以根据个人肤感和季节调整,冬季可以凡士林的比例稍高一些,以增强封闭锁水的效果。每天坚持涂抹多次,特别是感到皮肤干燥或瘙痒加重时。虽然它不能尽量治愈银屑病,但作为辅助治疗,能不错改善皮肤状态,减少皮损、瘙痒和不适,大大提升患者的生活质量。我接触过不少患者,他们都表示坚持使用这类基础保湿剂后,皮肤确实没那么“闹腾”了,有些甚至可以将缓解期维持得更久一些。
除了甘油加凡士林,现代医学对于银屑病的治疗手段也日趋成熟和多样化。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出,治疗目标在于皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。医生会根据患者皮损的严重程度,比如通过PASI评分(一个量化银屑病严重程度的工具,总分0-72,数值越高病情越重),以及不同的发病类型来选择个性化的治疗方案。从局部外用糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物,到光疗(UVB、中药熏蒸、红蓝光等),再到口服药物(甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类等),甚至是较新的生物制剂(如司库奇尤单抗、阿达木单抗等),都为患者带来了希望。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病,通常可以单独采取外用药治疗;而对于严重、受累面积大的患者,则需要在外用药的基础上,联合物理疗法和系统治疗,甚至生物制剂。检查方面,组织病理学、伍德灯、免疫5项等都是重要的诊断工具。无论选择哪种治疗,正规医院的皮肤科医生指导都是不能或缺的。小诊所虽然可能打着“更快呈现效果”的旗号,但往往费用高昂且不正规,患者朋友们可要擦亮眼睛,别信那些“治疗包好”的鬼话。
银屑病的治疗过程往往是漫长而反复的,这让很多病友感到沮丧和无助,但积极的自我管理和医患协作,配合日常的牛皮癣保湿维稳,特别是甘油加凡士林这样的基础护理,一些是控制病情的关键一环。这不仅仅是皮肤的护理,更是内心的一种重建,是对生活信心的重拾。想象一下,当你的皮肤不再那么粗糙、不再那么瘙痒,你是不是也能更自信地与人交流,更坦然地面对生活呢?
面对银屑病,我们可能会有许多疑问,比如:
简短解答:不能,它是一种有效的辅助护理手段,不能治疗疾病,但能不错改善症状和皮肤状况。
简短解答:通常没有显然不良反应,安全性较高,但极少数人可能对凡士林过敏,应小面积试用。
简短解答:避免刺激、保持良好作息、均衡饮食、管理情绪、遵医嘱用药、定期复诊。
对于银屑病患者,生活中的点滴呵护至关重要。我建议有情绪困扰的病友可以寻求调整心态,与家人朋友倾诉,或加入病友群体,大家相互鼓励,共同面对疾病。许多过来人告诉我,积极的心态对控制病情有很大的帮助,千万不要自己“钻牛角尖”!在皮肤问题关注,除了牛皮癣甘油加凡士林这类基础保湿,洗澡时水温不宜过高,避免过度搓洗,选择温和无刺激的沐浴产品,穿宽松纯棉的衣物,这些细节都能有效减少对皮肤的刺激,帮助皮肤更好地恢复。一位湖北的病友曾分享:“以前觉得这病就是个‘硬骨头’,治不好。后来听医生的话,每天坚持用上甘油和凡士林,再配合光疗,你看我这皮子,现在都光溜了不少!人也精神了咧!”这样的反馈,总是能给我们带来温暖和力量,也希望每一个银屑病患者都能找到适合自己的护理方式,重拾健康与快乐!