寻常型银屑用什么药膏

寻常型银屑用什么药膏

寻常型银屑病，也就是大家常说的“牛皮癣”，确实是一种让人头疼的慢性皮肤病。很多患者都在问，寻常型银屑用什么药膏效果比较好？其实，治疗银屑病的药膏种类繁多，选择哪种药膏需要根据患者的具体病情、皮损的部位和面积、以及既往治疗史等因素综合考虑，由专业的皮肤科医生来决定。没有一种药膏是“啥都可以”的，适合别人的不一定适合你。通常，医生会根据病情轻重程度选择不同强度的药物，并可能联合使用多种药物以达到很好的治疗的效果。下面我用一个表格来温馨提示一下常用的外用药膏类型：

一、 寻常型银屑病的特点及诊断要点

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。典型表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖有银白色的鳞屑。刮除鳞屑后，可以看到一层淡红色的发亮薄膜（Auspitz征），继续刮除薄膜，可见点状出血。这些皮损可以发生在身体的任何部位，但较常见于头皮、四肢伸侧（如手肘、膝盖）和下背部。很多患者会感到瘙痒，有时还会伴有灼热感或疼痛。寻常型银屑病通常呈慢性病程，容易反复发作，冬季加重，夏季缓解。

诊断寻常型银屑病主要依靠典型的临床表现。医生会仔细检查患者的皮肤、头皮和指甲，并询问病史，包括家族史、发病诱因、既往治疗情况等。在某些情况下，可能需要进行皮肤活检，以排除其他类似的皮肤病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。这些疾病虽然也可能出现红斑、鳞屑等症状，但其病因、发病机制和治疗方法都与银屑病不同。准确的诊断是有效治疗的前提。

二、 寻常型银屑病外用药膏的选择原则

寻常型银屑用什么药膏？对于轻度至中度的寻常型银屑病，外用药膏是可选择治疗方法。选择药膏时，需要综合考虑以下几个方面：

1. 皮损的部位和面积： 对于头皮，可以选择洗剂、泡沫剂或溶液剂型的药物，方便涂抹和清洗。对于面部和外阴等薄嫩部位，应避免使用有效果的糖皮质激素，可以选择钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。对于躯干和四肢的皮损，可以选择软膏或乳膏剂型的药物。如果皮损面积较大，可以考虑联合使用不同类型的药物，例如糖皮质激素和维生素D3衍生物。

2. 病情的严重程度： 对于轻度银屑病，可以先使用润肤剂和弱效或中效的糖皮质激素。如果效果不佳，可以改用有效果的糖皮质激素或联合使用维生素D3衍生物。对于中度银屑病，可以一开始就使用有效果的糖皮质激素或联合使用维生素D3衍生物。对于重度银屑病，外用药膏往往难以控制病情，需要考虑系统治疗，如口服药物或光疗。

3. 患者的年龄和既往治疗史： 对于儿童和老年人，选择药膏时要更加谨慎，尽量选择安全性较高的药物。如果患者既往使用过某种药膏效果不佳或出现不良反应，应避免再次使用。如果患者对某种药物过敏，则应禁用该药物。

三、 寻常型银屑病的其他治疗方法

除了外用药膏，寻常型银屑还有什么药膏可以选择呢？，还有其他多种治疗方法，包括：

1. 光疗： 光疗是利用特定波长的紫外线照射皮肤，达到治疗银屑病的目的。常用的光疗方法包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）和准分子激光。光疗适用于皮损面积较大或外用药膏效果不佳的患者。光疗的不良反应包括皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等，长期使用可能会增加皮肤癌的风险。

2. 口服药物： 对于中重度银屑病，可以考虑口服药物治疗。常用的口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。这些药物可以抑制免疫反应或调节表皮细胞生长分化，从而控制病情。口服药物的不良反应较多，需要在医生的指导下使用，并定期监测肝肾功能、血常规等指标。

3. 生物制剂： 生物制剂是近年来出现的一种新型治疗银屑病的药物。生物制剂通过靶向特定的免疫分子，抑制炎症反应，达到治疗银屑病的目的。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂、白介素（IL）-17拮抗剂、IL-23拮抗剂等。生物制剂的治疗的效果不错，但价格相对高些，且可能存在感染、肿瘤等风险。

4. 中医治疗: 中医认为银屑病是由于血热、血燥、血瘀等因素引起的。中医治疗银屑病的方法包括中药内服、中药外用、针灸、拔罐等。中医治疗的治疗的效果因人而异，需要在专业中医生的指导下进行。寻常型银屑用什么药膏，中药药浴对于缓解症状也有裨益

四、 寻常型银屑病的日常护理

除了药物治疗，日常护理对于控制寻常型银屑病的病情也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持皮肤湿润： 干燥会加重银屑病的症状。患者应经常使用润肤剂，尤其是在洗澡后。选择无香料、无刺激的润肤剂，如凡士林、尿素软膏等。

2. 避免刺激： 避免使用刺激性的肥皂、洗发水和化妆品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。避免搔抓皮损，以免引起感染或加重病情。

3. 注意饮食： 虽然没有明确的证据表明饮食与银屑病有直接关系，但一些患者发现避免某些食物可以减缓症状。常见的可能诱发或加重银屑病的食物包括辛辣刺激性食物、酒精、牛羊肉、海鲜等。患者可以根据自己的情况进行调整。

4. 调节情绪： 精神压力可能会诱发或加重银屑病。患者应学会调节情绪，保持乐观的心态。可以通过运动、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力。

五、 寻常型银屑病的长期管理及患者关怀

寻常型银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应定期复诊，在医生的指导下调整治疗方案。即使病情得到控制，也不应随意停药，以免反复。长期使用某些药物可能会出现不良反应，因此需要定期监测相关指标。

寻常型银屑病患者可能会面临就业、情感等方面的困扰。建议患者在寻找工作时，尽量选择对皮肤刺激小的工作环境。在情感方面，要坦诚地告诉伴侣自己的病情，寻求理解和支持。积极参加一些病友互助组织，交流经验，互相鼓励，有助于缓解心理压力，树立战胜疾病的信心。

关于"寻常型银屑用什么药膏"，以下是一些常见的问题和简要解答：

1. 寻常型银屑病能治疗吗？  - 银屑病目前尚不能治疗，但通过规范治疗可以控制病情，减少反复。

2. 寻常型银屑病会传染吗？  - 银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

3. 寻常型银屑病能预防吗？  - 银屑病的发病原因复杂，目前尚无有效的预防方法。但保持健康的生活方式，避免诱发因素，有助于降低发病风险。

锻炼方面建议进行适度的有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强体质，缓解压力。皮肤护理方面建议在病情稳定期，可以适当进行日光浴，但要注意避免晒伤。同时患者应保持良好的清洁习惯,穿棉质,宽松衣服;如果可以，我强烈建议您加入一些患者支持团体。与其他经历过类似情况的人交流经验和感受会非常有帮助。记住，您并不孤单，很多人都在这条路上与您同行。