寻常型银屑病进行期治则

寻常型银屑病进行期治则

“医生，我的寻常型银屑病又发作了，这次比之前更严重，红斑扩大，鳞屑也更多，瘙痒难忍。我该怎么办？” 寻常型银屑病进行期，意味着病情正处于活动和发展阶段，皮损面积扩大，炎症反应加重。治疗原则旨在控制炎症、缓解症状、减少反复。总的治疗需要个体化，医生会根据您的具体情况制定方案。以下表格温馨提示了针对寻常型银屑病进行期治疗的一些核心策略：

一、综合评估与个体化方案

医生会对您的病情进行尽量评估，包括皮损的面积、严重程度、发病部位，以及您是否有其他疾病（例如关节炎）等。还会询问您的生活习惯、精神状态以及既往用药史。这些信息有助于医生制定个体化的治疗方案。每个人的情况不同，对药物的反应也不同，千篇一律的治疗方法往往效果不佳。

二、外用药物治疗

对于轻中度的寻常型银屑病进行期，外用药物是常用的治疗方法。以下是一些常见的外用药物：

1. 润肤剂： 具有保湿作用，可用于缓解皮肤干燥、减少鳞屑，是银屑病治疗的基础。可以频繁使用。

2. 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒作用，能更快缓解红斑和瘙痒。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

3. 维A酸制剂： 能抑制表皮细胞增殖、促进角质层脱落，改善皮损。但可能引起皮肤刺激，应从小剂量开始使用。

4. 维生素D3衍生物： 能抑制表皮细胞增殖、促进细胞分化，改善皮损。不良反应较小，可长期使用。常见的药物有卡泊三醇。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 主要适用于面部和间擦部位的银屑病，可减少激素的使用。常见的药物有他克莫司和他ime克莫司吡美莫司。

6. 水杨酸软膏： 具有溶解角质的作用，可去除厚厚的鳞屑，帮助其他药物吸收。

7. 复方制剂： 含有两种或多种成分，例如激素和维D3衍生物的复方制剂，能提高治疗的效果、减少不良反应。

三、口服或注射药物治疗

对于重度或外用药物效果不佳的寻常型银屑病进行期，可能需要口服或注射药物治疗。这些药物起效较快，效果也更强，但不良反应也相对较大，需要密切监测。

1. 免疫抑制剂： 例如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的活性，减缓炎症反应。但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需定期复查。

2. 维A酸类： 例如阿维A、异维A酸等，能抑制表皮细胞增殖、促进角质层脱落，改善皮损。但具有致畸性，育龄期女性应严格避孕。

3. 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 例如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素（IL）抑制剂等，能科学地抑制导致银屑病的特定免疫分子，治疗的效果不错，不良反应相对较小。但价格较高，且长期使用的安全性仍需进一步观察。

4. 抗生素类药物: 银屑病本身不是感染引起的，但如果伴有感染，可以使用抗生素控制感染，减缓炎症反应。

5. 激素类药物：口服或者注射激素可能短期内会缓解病情，但是长期不良反应较大，甚至停药后会出现反弹，因此不建议使用。

四、物理治疗

物理治疗，特别是光疗，是治疗寻常型银屑病进行期的重要手段。它通过特定波长的紫外线照射，抑制表皮细胞增殖、减缓炎症反应。

1. UVB光疗（窄波UVB光疗）： 是较常用的光疗方式，治疗的效果好、不良反应小。

2. 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）： 治疗的效果较好，但不良反应相对较大，需要严格控制剂量。

3. 准分子激光： 适用于小面积、顽固的皮损。

五、中医治疗

中医认为银屑病多与血热、血瘀、血燥等因素有关。治疗上常采用清热凉血、活血化瘀、润燥养血等方法。常用的中药包括生地、赤芍、丹皮、当归、白芍等。具体用药需根据患者的体质和病情进行调整。

中药外治也常用于银屑病治疗，例如药浴、熏蒸、溻渍等。这些方法能将药物直接作用于皮损，提高治疗的效果。

健康小贴士，寻常型银屑病进行期的治疗是一个综合性的过程，需要医生和患者的共同努力。个体化的治疗方案、规范的用药、健康的生活方式，都是控制病情、减少反复的关键。寻常型银屑病缓解期诊疗要点与进行期有所不同，是巩固治疗的效果，维持病情稳定。

您是否还在为寻常型银屑病病情反复发作、瘙痒难耐而苦恼？寻常型银屑病进行期治则的问题本身在于控制炎症、缓解症状、减少反复，我们可以针对以下几个常见疑问进行解答：

1. 如何选择较适合我的治疗方案？ 医生会根据您的病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。

2. 外用药物应该如何正确使用？ 遵医嘱，按时、按量使用。注意涂抹均匀，避免过度摩擦。

3. 光疗的安全性如何？会不会有不良反应？ 光疗的安全性相对较高，但长期照射可能增加皮肤癌的风险。应在医生指导下进行，并注意防晒。

我想给您一些关于生活上的建议：

心理支持： 银屑病不仅影响身体，也可能影响心理。经验来看，慢性皮肤病患者更容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。一方面，疾病本身带来的不适和困扰会影响情绪；另一方面，社会对皮肤病患者的歧视和误解也会增加心理负担。要保持乐观的心态，并寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助。您可以加入银屑病患者支持小组，与其他病友交流经验、互相鼓励，共同面对疾病。许多患者反馈，倾诉和交流能让他们感到被理解和支持，从而减缓心理压力。