寻常型银屑病症状和治疗

寻常型银屑病症状和治疗

作为一名皮肤科医生，我经常遇到被银屑病困扰的患者。很多患者对“寻常型银屑病症状和治疗”有很多疑问，例如这种病能不能治好？会不会传染？治疗费用大概是多少？等等。今天我就来详细解答这些问题。寻常型银屑病是较常见的银屑病类型，主要表现为皮肤出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，可能会伴有瘙痒、灼热或疼痛。虽然目前还不能尽量治疗，但通过规范的治疗可以有效控制病情，改善症状，提高生活质量。寻常型银屑病不具有传染性，患者不必过于担心。治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方法和当地医疗政策等因素。但请放心，我们会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案，并尽量减缓您的经济负担。

主要症状	红色斑块，覆有银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛
治疗目标	控制病情，改善症状，提高生活质量
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等
是否传染	否,不传染

一、寻常型银屑病的症状表现

寻常型银屑病，又称斑块状银屑病，是临床上较为常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。其典型症状包括以下几点：

1. 皮损形态： 初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大或融合成斑块，边界清楚，形状不规则。斑块表面覆盖有多层干燥的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜则出现点状出血（Auspitz征）。

2. 好发部位： 寻常型银屑病可发生于全身任何部位，但以头皮、四肢伸侧（尤其是肘部、膝部）和背部较为常见。少数患者的皮损仅局限于头皮（头皮银屑病）或指（趾）甲（甲银屑病）。

3. 瘙痒程度： 多数患者会感到不同程度的瘙痒，有些患者甚至会出现剧烈瘙痒，影响睡眠和日常生活。瘙痒程度与病情严重程度并不尽量一致，有些患者皮损较轻但瘙痒显然，有些患者皮损较重但瘙痒较轻。

4. 病程特点： 寻常型银屑病病程慢性，易反复发作。多数患者冬季病情加重或反复，夏季病情缓解，但也有少数患者夏季加重。寻常型银屑病症状和治疗,是很多患者普遍关注的问题.

二、寻常型银屑病的病因

寻常型银屑病的病因尚未尽量明确，目前认为是在遗传背景下，由多种环境因素（如感染、外伤、精神紧张、吸烟、饮酒、某些药物等）诱发或加重的免疫介导的慢性炎症性皮肤病。

1. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。研究发现，多个基因与银屑病的发病相关，这些基因可能影响免疫系统的功能和皮肤细胞的生长。

2. 免疫因素： 免疫系统异常是银屑病发病的重要机制。在银屑病患者的皮损中，可以看到多种免疫细胞（如T细胞、树突状细胞等）和细胞因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17、白细胞介素-23等）的异常表达，这些免疫细胞和细胞因子相互作用，导致皮肤细胞过度增生和炎症反应。寻常型银屑病症状和治疗复杂多样,需要根据不同患者类型制定应对方案.

3. 环境因素：

感染： 细菌、真菌和病毒感染均可能诱发或加重银屑病。其中，链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎）与点滴状银屑病的发病密切相关。 外伤： 皮肤外伤（如划伤、擦伤、手术切口等）可能在受伤部位诱发银屑病皮损，这种现象称为“同形反应”（Koebner现象）。 精神因素： 精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪可能通过影响神经内分泌系统和免疫系统而加重银屑病。 其他因素： 吸烟、酗酒、肥胖、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐、抗疟药等）也可能诱发或加重银屑病。 三、寻常型银屑病的诊断和检查

寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现，通常不需要特殊检查。但在某些情况下，可能需要进行以下检查以明确诊断或排除其他疾病：

1. 皮肤镜检查： 皮肤镜是一种非侵入性的皮肤检查工具，可以放大观察皮肤的细微结构。在银屑病皮损中，皮肤镜下可见特征性的红色点状血管和白色鳞屑。

2. 组织病理学检查： 对于诊断困难或需要与其他疾病鉴别的患者，可以取一小块皮损组织进行病理学检查。银屑病的典型病理学表现包括角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头层血管扩张和炎性细胞浸润。

3. 其他检查： 对于怀疑合并关节炎的患者，可能需要进行X线检查、关节液检查或血液检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）。对于怀疑合并感染的患者，可能需要进行细菌培养、真菌培养或病毒检测。

四、寻常型银屑病的治疗

寻常型银屑病症状和治疗的目标是控制病情，减缓症状，预防反复，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等,对于寻常型银屑病症状和治疗,需要个体化对待.

1. 外用药物治疗：

润肤剂： 润肤剂是银屑病治疗的基础，可以软化鳞屑，减缓瘙痒，改善皮肤屏障功能。常用的润肤剂包括尿素霜、凡士林、硅油乳膏等。 糖皮质激素： 糖皮质激素具有抗炎、抗增生和免疫抑制作用，是治疗银屑病的一线药物。常用的糖皮质激素包括卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等。长期使用有效果糖皮质激素可能导致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。 维生素D3衍生物： 维生素D3衍生物可以抑制皮肤细胞过度增生，促进角质形成细胞正常分化。常用的维生素D3衍生物包括卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。 维A酸类药物： 维A酸类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑形成。常用的维A酸类药物包括他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等。 钙调神经磷酸酶抑制剂： 钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制T细胞活化，减缓炎症反应。常用的钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部、外阴等皮肤薄嫩部位的银屑病。 复方制剂 复方制剂具有两种或多种不同作用机制,可以达到更好的效果,如复方卡泊三醇倍他米松。

2. 系统药物治疗：

甲氨蝶呤： 甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可以抑制DNA合成，减少炎症细胞的活性，适用于中重度银屑病患者。使用甲氨蝶呤期间需要定期监测血常规、肝功能和肾功能。 环孢素： 环孢素也是一种免疫抑制剂，可以抑制T细胞活化，适用于重度银屑病患者。使用环孢素期间需要定期监测血压、血肌酐和血药浓度。 维A酸类药物： 口服维A酸类药物（如阿维A酯）可以调节表皮细胞的生长和分化，适用于中重度银屑病患者。育龄期女性在使用阿维A酯期间及停药后2年内应严格避孕。

3. 物理治疗：

窄谱中波紫外线（NB-UVB）： NB-UVB是目前治疗银屑病较常用的光疗方法，通过照射特定波长的紫外线，抑制皮肤细胞过度增生和炎症反应。NB-UVB疗法安全有效，不良反应较少，但需要长期、规律地治疗才能维持治疗的效果。 光化学疗法（PUVA）： PUVA疗法是指口服或外用补骨脂素后，再照射长波紫外线（UVA），可以增强紫外线的治疗的效果。PUVA疗法适用于中重度银屑病患者，但长期使用可能增加皮肤癌的风险。 308准分子激光： 308准分子激光是一种高能量的紫外线光源，可以精确地照射皮损部位，具有治疗的效果快、安全性高的优点。308准分子激光适用于局限性、顽固性银屑病皮损。

4. 中医治疗 中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等;中药辩证内服可以改善体质,调节免疫.

五、寻常型银屑病的日常护理和预防

除了积极治疗外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁湿润： 每天用温水洗澡，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。 2. 避免搔抓和摩擦： 搔抓和摩擦会加重皮损，甚至引起同形反应。如果感到瘙痒，可以轻轻拍打或冷敷皮损，或在医生指导下使用止痒药物。 3. 注意防晒： 适度晒太阳对银屑病有益，但过度暴晒可能加重病情。外出时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿长袖衣物、戴帽子等。 4. 合理饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物和油腻食物。戒烟限酒。 5. 保持心情舒畅： 避免精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。可以适当进行体育锻炼、听音乐、看书等活动来放松心情。 6. 定期复诊： 即使病情得到控制，也应定期到医院复诊，以便医生及时调整治疗方案，预防反复。

寻常型银屑病的近义词为斑块状银屑病,以下是温馨提示全文内容,并围绕主题列出3点相关问题以及简短解答：

1. 寻常型银屑病会影响生育吗？ 一般寻常型银屑病本身不会影响生育能力。但某些治疗药物（如甲氨蝶呤、阿维A酯）可能对胎儿有影响，育龄期患者在治疗期间应严格避孕。 2. 寻常型银屑病患者可以游泳吗？ 可以。游泳对银屑病患者有益，可以帮助清洁皮肤、减缓瘙痒、缓解压力。但要注意水温不宜过高，游泳后及时擦干身体并涂抹润肤剂。 3. 寻常型银屑病患者可以接种疫苗吗？ 多数情况下可以。但在接受生物制剂治疗期间，应避免接种活疫苗。具体情况应咨询医生。

就业建议： 寻常型银屑病通常不会对患者的就业造成太大影响，但外观上的顾虑可能会影响患者的自信心。建议患者积极治疗，控制病情，同时保持积极乐观的心态，勇敢面对挑战。

饮食建议：有一位患者曾分享,他认为, "自从我调整了饮食，避免辛辣刺激和油腻食物后，我的皮损确实有所改善。" 建议寻常型银屑病患者保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质, 适量摄入富含omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽油等），可能有助于减缓炎症反应。避免饮酒, 避免过度摄入可能诱发或加重病情的食物。