牛皮癣发病期到底需不需要用药

牛皮癣发病期到底需不需要用药

牛皮癣，学名银屑病，作为一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，较让患者揪心的问题之一就是：发病期到底需不需要用药？答案是肯定的。在牛皮癣发病期，积极的药物干预是控制病情、缓解症状、防止病情进一步发展的关键。治疗方案的选择需要根据患者的病情严重程度、类型、年龄、身体状况以及个人意愿等因素综合考虑。需要注意的是，一定要在专业皮肤科医生的指导下进行用药，切勿自行盲目用药，以免延误病情或产生不良反应。下面表格将针对药物治疗进行简单归纳：

一、认识牛皮癣的复杂性

银屑病（牛皮癣）并不是简单的皮肤病，而是一种由遗传易感性、免疫系统异常和环境因素共同作用的复杂疾病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等疾病有着显然的区别。其典型特征是皮肤上出现红色或粉红色的鳞屑性斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，这些斑块可能会瘙痒、灼热或疼痛。银屑病可以局限于身体的某个部位，例如头皮、指甲或肘膝等处，也可以广泛分布于全身。很多患者都经历过冬天病情加重，夏天有所缓解的现象。患病率约为0.47%，任何年龄段都可能发病，且男女发病率无显然差异。约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右，但需要明确的是，银屑病不具有传染性。

根据临床表现，银屑病通常分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型银屑病较为常见，约占较高。根据发病部位，又可进一步细分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素（如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等）有关。

二、发病期用药的必要性与目标

明确诊断后，在牛皮癣发病期到底需不需要用药？答案是肯定的，而且用药需要尽早开始。发病期的治疗目标主要集中在以下几个方面：

• 控制炎症反应： 减缓皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状，防止炎症进一步扩散。
• 抑制表皮细胞过度增殖： 减少鳞屑的产生，使皮肤恢复正常的代谢周期。
• 改善患者的生活质量： 通过缓解症状，提高患者的舒适度，减缓其心理负担。
• 预防并发症： 降低银屑病关节炎、心血管疾病等并发症的发生风险。

三、发病期的常用药物治疗方案

银屑病的治疗方案多种多样，需要根据患者的具体情况进行个体化选择。常见的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。在牛皮癣发病期到底需不需要用药的问题上，医生通常会根据病情选择合适的药物进行控制。

1. 外用药物：
   • 润肤剂： 用于保湿，缓解皮肤干燥，减缓瘙痒。
   • 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒、抑制细胞增殖的作用，适用于轻中度银屑病。
   • 维A酸制剂： 调节表皮细胞分化，减少鳞屑。
   • 维生素D3衍生物： 抑制表皮细胞增殖，改善皮肤炎症。
   • 钙调神经磷酸酶抑制剂： 适用于面部、腋下等皮肤敏感部位的银屑病。
   • 水杨酸软膏： 具有角质剥脱作用，有助于去除厚厚的鳞屑。
   • 复方制剂： 含有多种成分，可以发挥协同作用，增强治疗的效果。
2. 口服或注射药物：
   • 维A酸类： 调节表皮细胞分化，减少鳞屑，但具有一定的不良反应。
   • 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 通过科学靶向作用于免疫系统中的特定分子，达到治疗目的。
   • 抗生素类药物： 如果合并感染，可以使用抗生素控制感染。
   • 激素类药物： 一般不建议长期或大量使用，因为可能导致严重的不良反应。
3. 中医中药：
   • 中药外治： 包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

四、物理治疗的选择

物理治疗也是银屑病治疗的重要手段之一，尤其是在发病期，配合药物治疗可以取得更好的效果。常见的物理治疗方法包括：长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法和组合光疗法等。

五、牛皮癣治疗的注意事项

在银屑病的治疗过程中，需要注意以下几点：禁止应用刺激性强的外用药，因为这些药物可能会加重病情；谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等；避免使用可能诱发银屑病的药物；要避免精神紧张、外伤、感染等诱发因素。

关于医保报销，具体情况以当地医保局的规定为准。其他保险的报销情况需要根据保险合同的约定来确定。挂号费根据医院等级和医生级别不同，从几元到几十元不等。检查费用根据检查项目的不同，从几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等，实际费用需要结合患者的具体治疗方案来决定。不建议任何具体医院，也不进行价格对比，需要注意的是，一些小诊所可能存在收费高且不正规的情况，务必选择正规医院就诊。

健康小贴士，牛皮癣发病期到底需不需要用药？答案是肯定的。积极的药物治疗是控制病情、缓解症状、提高生活质量的关键。关于牛皮癣的治疗与控制，以下几个问题是患者经常困扰的：

• 1. 牛皮癣能有效治疗吗？ 遗憾的是，目前银屑病尚无法有效治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减少反复。
• 2. 牛皮癣会传染吗？ 银屑病不是传染病，无需担心传染给他人。
• 3. 治疗银屑病需要多少钱？ 治疗费用因人而异，与病情严重程度、治疗方案选择以及医院收费标准等因素有关。

生活建议：

1. 饮食方面：避免辛辣刺激性食物，尽量不饮酒，保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。有一位患者曾告诉我，他在严格控制饮食后，皮损显然减缓，瘙痒感也得到了缓解。虽然饮食控制不能替代药物治疗，但它可以作为辅助手段，帮助控制病情。

2. 心理支持：银屑病不仅影响身体健康，也会给患者带来心理压力。积极寻求心理支持，可以通过与家人朋友交流、参加患者互助组织、接受心理咨询等方式来缓解焦虑、抑郁等情绪。重要的是要接纳自己，保持乐观的心态。