寻常银屑病用药

寻常银屑病用药

很多银屑病患者较关心的问题就是用什么药能好。寻常银屑病作为较常见的一种类型，其用药选择确实至关重要。目前，寻常银屑病的治疗方法多样，包括外用药物、口服药物、物理治疗（光疗）、生物制剂等。在本文中以通俗易懂的方式,详细介绍寻常银屑病用药的相关知识，帮助您更好地了解各种治疗选择，并结合自身情况，在医生的指导下制定个性化的治疗方案。请注意，银屑病虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作，治疗目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。

诊疗信息	相关内容温馨提示	挂号与检查
疾病类型	寻常型银屑病（占较高）	皮肤科
常见症状	鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑	挂号费：几元到几十元
是否传染	不传染	检查费：几元到几百元
发病部位	全身各处均可发生，常见于头皮、四肢伸侧	医保报销：以当地医保局为准

一、 寻常银屑病外用药的选择

外用药是寻常银屑病治疗的一线方案，尤其适用于皮损面积较小的患者。外用药种类繁多，作用机制各异，下面详细介绍几种常用的外用药：

1. 润肤剂： 润肤剂是基础治疗，能保湿、恢复皮肤屏障，减缓瘙痒和鳞屑。建议每天多次使用，尤其是在沐浴后立即使用，效果更佳。 寻常银屑病用药外用是关键;

2. 糖皮质激素： 具有抗炎、止痒、抗增生的作用，是治疗寻常银屑病较常用的外用药之一。根据皮损部位和严重程度，选择不同强度的激素，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。长期使用有效果激素需注意皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下逐渐减量停药;

3. 维生素D3衍生物： 如卡泊三醇、他卡西醇等，能抑制角质形成细胞过度增殖，促进其正常分化，减少鳞屑。这类药物起效较慢，但不良反应较小，可长期使用。有时与糖皮质激素联合使用，效果更佳;

4. 维A酸类药物： 如他扎罗汀，能调节角质形成细胞的增殖和分化，减少鳞屑。这类药物可能有刺激性，孕妇禁用;

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司、吡美莫司，通过抑制免疫反应，减缓炎症。适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病，但长期使用需注意可能的皮肤癌风险;

6. 水杨酸软膏低浓度的水杨酸可以软化角质，高浓度的水杨酸则有剥脱角质的作用，常用于角质层厚的皮损部位。

二、 寻常银屑病口服及注射药物

对于皮损面积较大、外用药效果不佳或伴有关节症状的患者，可考虑口服或注射药物治疗。

1. 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，通过抑制免疫系统，控制炎症反应。这类药物治疗的效果不错，但需注意肝肾功能、骨髓抑制等不良反应，必须在医生指导下使用，并定期监测相关指标;寻常银屑病用药需要根据病情而定;

2. 维A酸类药物： 如阿维A，通过调节角质形成细胞的增殖和分化，控制病情。这类药物有致畸作用，育龄期妇女禁用，且需注意肝功能、血脂等不良反应;

3. 生物制剂： 这类药物是近年来银屑病治疗的新解决，通过靶向特定炎症因子，科学抑制免疫反应。常见的生物制剂包括TNF-α抑制剂（如英夫利西单抗、阿达木单抗）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗、依奇珠单抗）、IL-23抑制剂（如乌司奴单抗、古塞奇尤单抗）等。生物制剂治疗的效果不错，但价格相对高些，且需注意感染等风险;

4. 抗生素类药物：在有细菌感染或者诱发因素的情况下，在医生评估后可以使用。

5. 糖皮质激素：一般不建议系统应用。

三、 寻常银屑病物理治疗

物理治疗，尤其是光疗，是寻常银屑病的重要治疗手段之一。光疗利用特定波长的紫外线照射皮肤，抑制角质形成细胞过度增殖，减缓炎症反应。常见的光疗方法包括：

1. 窄谱中波紫外线（NB-UVB）： 这是目前较常用的光疗方法，治疗的效果确切，安全性较高;寻常银屑病用药可以结合物理治疗;

2. 长波紫外线A联合补骨脂素光化学疗法,治疗的效果较好,但是不良反应多。

3. 准分子激光： 利用308nm准分子激光照射皮损，治疗的效果不错，适用于局限性皮损。

4. 其他广谱UVB，UVA1等。

四、其他治疗和注意事项

除了上述治疗方法，中医中药在寻常银屑病治疗中也有一定作用。中药外治包括涂擦、药浴、熏蒸等，内服中药则需辨证论治。具体方案需咨询专业中医生。

治疗寻常银屑病时，还需注意以下几点：

1. 避免诱发因素： 如外伤、感染、精神紧张、吸烟、酗酒等，都可能诱发或加重银屑病;寻常银屑病用药还需关注日常生活习惯;

2. 正确使用药物： 严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药，以免影响治疗的效果或导致病情反弹;

3. 定期复诊： 银屑病是一种慢性疾病，需长期管理。定期复诊，医生可根据病情变化调整治疗方案，监测药物不良反应。

五. 真实案例与心理支持

许多患者在初次确诊时感到焦虑和无助。“我得的这个病是不是治不好了？”“这个病会传染给家人吗？”“以后还能正常工作和生活吗？”这些都是患者经常提出的问题。其实，只要积极配合治疗，调整生活方式，银屑病是可以得到有效控制的。

除了药物治疗，心理支持也很重要。患者可以加入病友群，交流治疗经验，互相鼓励。家人的理解和支持也能帮助患者树立信心，积极面对疾病。

寻常型银屑病虽然病因复杂，但通过规范治疗和综合管理，病情是可以得到有效控制的。以下是几个常见问题及解答：

1. 银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌引起的，不具有传染性。

2. 银屑病能治疗吗？

答：目前比较难治疗，但通过规范治疗，可以控制症状，减少反复。

3. 银屑病患者可以怀孕吗？

答：可以。但需在医生指导下，选择对胎儿影响较小的药物，并在孕期密切监测病情。

生活建议：

就业方面： 银屑病患者可以从事各种职业，但应避免过度劳累、精神紧张的工作环境。有些患者可能因为皮损外观而感到自卑，影响求职。这时，可以寻求心理咨询，增强自信。

饮食方面： 银屑病患者应注意饮食均衡，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。有经验来看，补充鱼油、维生素D等可能有益于病情控制。避免饮酒吸烟。