寻常型银屑病辩证论治

寻常型银屑病辩证论治

寻常型银屑病的辨证论治，是中医治疗银屑病的核心。面对皮损、瘙痒带来的困扰，以及对反复的担忧，患者们较关心的莫过于如何有效控制病情，改善生活质量。中医辨证论治注意整体观念，从患者的体质、病程长短、皮损表现等多个角度进行综合分析，制定个性化的治疗方案，力求达到治疗的目的。辨证论治并不是一蹴而就，需要医生根据患者的病情变化，动态调整治疗方案。以下表格简要概括了寻常型银屑病的中医辨证分型及治法：

一、寻常型银屑病的病因病机

银屑病（俗称牛皮癣）的病因复杂，目前医学界普遍认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。中医认为，银屑病的发病与“血热”、“血瘀”、“血燥”等密切相关。外感风寒湿热之邪，内伤七情，饮食失调，均可导致气血运行失常，进而引发银屑病。值得注意的是，银屑病并不是传染病，患者不必担心会传染给他人。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，其问题本身在于免疫系统的紊乱。

二、寻常型银屑病的辨证分型

中医辨证论治是治疗银屑病的核心。根据患者的临床表现，可将寻常型银屑病分为以下几种证型：

1. 血热证： 皮疹鲜红，发展更快，新疹不断出现，瘙痒显然，常伴有口渴、便秘等症状。治疗宜清热凉血，活血化瘀。常用方剂如凉血消风散加减。

2. 血瘀证： 皮疹暗红或紫红，病程较长，鳞屑较厚，不易脱落，瘙痒不显然，常伴有舌质紫暗，脉涩等症状。治疗宜活血化瘀，软坚散结。常用方剂如血府逐瘀汤加减。

3. 血燥证： 皮疹干燥，鳞屑多，瘙痒剧烈，常伴有皮肤皲裂，口干咽燥，大便干结等症状。治疗宜养血润燥，祛风止痒。常用方剂如当归饮子加减。

不同的证型需要不同的治疗方案，患者应寻求专业中医的帮助，进行准确辨证，方能取得良好的治疗的效果。

三、寻常型银屑病的外治法

除了内服中药，外治法也是治疗寻常型银屑病的重要手段。常用的外治法包括：

1. 中药涂擦： 根据患者的证型，选择具有清热解毒、活血化瘀、润燥止痒等功效的中药制成药膏或药液，直接涂擦于皮损部位。例如，紫草油具有润肤止痒的功效，可用于治疗血燥证的银屑病。

2. 中药药浴： 将中药煎煮后加入浴水中，浸泡全身或局部皮损部位。药浴具有疏通经络、活血化瘀、祛风止痒等功效，可缓解皮肤瘙痒，改善皮损症状。

3. 中药熏蒸： 将中药煎煮后产生的蒸汽熏蒸皮损部位。熏蒸具有扩张血管、促进血液循环、改善皮肤营养等功效，有助于皮损的恢复。

外治法虽然可以缓解局部症状，但不能基于问题本身来解决问题。外治法往往需要配合内治法共同使用，才能取得更好的治疗的效果。

四、寻常型银屑病的现代医学治疗

现代医学治疗银屑病的方法包括外用药物、口服药物和物理治疗。外用药物主要包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等。口服药物主要包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。物理治疗主要包括紫外线光疗（UVB光疗、窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素等。

这些治疗方法各有优缺点，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。需要注意的是，有些药物可能会引起不良反应，如长期使用糖皮质激素可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等。患者在使用药物时应严格遵医嘱，并定期进行复查。

寻常型银屑病的治疗是一个长期的过程，由于病因复杂，银屑病容易反复。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，注意生活习惯的调整，避免诱发因素，才能更好地控制病情，提高生活质量。记住，虽然无法尽量避免再次发作，但掌握科学的治疗方法和良好的自我管理，可以很大限度地减少反复次数和减缓症状。

五、寻常型银屑病患者的日常生活管理

生活方式的调整对于银屑病的控制至关重要。以下是一些建议：

1. 饮食方面：避免辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь等。可以适当适当吃一些富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果。有些患者可能对某些食物过敏，应注意观察并尽量避免食用。

2. 皮肤护理：保持皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的洗护用品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。洗澡后应立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

3. 心理调节：银屑病会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等。患者应学会自我调节，保持乐观的心态。可以通过听音乐、看书、运动等方式来缓解压力。必要时可以寻求心理咨询师的帮助。

4. 避免诱发因素：避免感冒、扁桃体炎等感染。避免外伤、手术等刺激。避免精神紧张、过度劳累等。北方患者应注意冬季保暖，避免寒冷刺激。

“得了银屑病，真的感觉太影响生活了，特别是夏天，都不敢穿短袖，怕别人看到。”一位患者曾这样描述自己的困扰。其实，很多银屑病患者都有着类似的感受。积极面对，科学治疗，配合良好的生活习惯，才能战胜疾病，拥抱健康的生活。

寻常型银屑病对患者不仅仅是皮肤上的问题，更会影响到心理和社会交往。保持积极乐观的态度，选择正规的治疗方式，与医生建立良好的沟通，才能更好地控制病情，拥有更好的生活质量。记住，你不是一个人在战斗！

回到寻常型银屑病辨证论治的主题上，它注意个体化治疗，需要医生结合患者的具体情况进行判断。 寻常型银屑病辨证论治的目标是缓解症状，减少反复，提高患者的生活质量。

再次围绕寻常型银屑病辨证论治，我们来解答患者可能存在的一些疑问：

1. 中医辨证论治是否安全有效？ 中医治疗讲究整体调节，不良反应相对较小，但疗程可能较长，呈现效果较慢，需要患者有耐心。治疗的效果因人而异，取决于辨证是否准确，用药是否合理。

2. 西医和中医可以结合治疗吗？ 西医和中医可以结合治疗，发挥各自的优点。西医可以更快控制炎症，缓解症状，中医可以调节免疫功能，减少反复。但需要注意，中西医结合治疗需要在医生的指导下进行，避免药物相互作用。

3. 银屑病患者可以从事哪些工作？ 银屑病不具有传染性，因此不会影响患者的就业。但应避免从事接触刺激性物质的工作，如化工、染发等。可以选择一些轻松、压力较小的工作，保持良好的心态。

我想对所有银屑病患者说，虽然银屑病是一种慢性疾病，但只要积极配合治疗，并坚持自我管理，就可以控制病情，过上正常的生活。 建议：在就业方面， 尽量选择环境舒适、压力较小的工作，避免过度劳累和精神紧张。可以向用人单位说明病情，争取理解和支持。 建议：在皮肤护理方面， 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗护用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。冬季应注意保暖，避免寒冷刺激。如果条件允许，可以定期进行日光浴，但应避免过度暴晒。