寻常型银屑病怎么分进行期和恢复期

寻常型银屑病怎么分进行期和恢复期

时期	主要特征	辅助判断
进行期	皮损鲜红，炎症显然，鳞屑多，易出现同形反应	新发皮损，瘙痒加重
恢复期	皮损颜色变淡，炎症减缓，鳞屑减少，无新发皮损	瘙痒减缓，皮损变平

一、 认识银屑病的基本特征

银屑病，俗称“牛皮癣”，但它和我们平时说的癣（真菌感染）尽量不同。它是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导等多因素共同作用引起。典型表现为红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，可以发生在身体的任何部位，还可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。较常见的类型就是寻常型银屑病，占所有银屑病患者的较高。

这种病虽然不传染，但可能会反复发作，尤其在冬季容易加重，夏季可能会有所缓解。而且，这种病在各个年龄段都可能发生，男女发病率没有显然差异，北方地区的发病率高于南方。大约30%的患者有家族史，如果家人患有银屑病，那么自己患病的可能性会增加。

二、 寻常型银屑病的分期标准

要准确判断“寻常型银屑病怎么分进行期和恢复期”，我们需要从多个角度综合考量，不能单凭某一个症状就下定论。以下是详细的分期标准：

1. 皮损颜色： 进行期时，皮损通常呈现鲜红色，表明炎症反应比较活跃；恢复期时，皮损颜色会逐渐变淡，可能呈现淡红色、暗红色或褐色。

2. 炎症程度： 进行期时，皮损周围常常有显然的红晕，摸上去可能会有轻微的隆起和肿胀感，炎症反应较为显然；恢复期时，红晕会逐渐消退，皮损变得平坦，炎症反应减缓。

3. 鳞屑变化： 进行期时，鳞屑通常较多，而且比较容易脱落，轻轻刮擦就会有大量的银白色鳞屑掉下来；恢复期时，鳞屑会逐渐减少变薄，甚至尽量消失。

4. 新发皮损： 进行期时，身体其他部位可能会出现新的皮损，而且这些新发的皮损通常也表现为鲜红色、有鳞屑的斑块；恢复期时，一般不会再出现新的皮损。

5. 同形反应： 这是判断进行期的一个重要指标。如果在皮肤受到轻微外伤（如搔抓、摩擦）后，受伤部位出现了新的皮损，那么就表明疾病处于进行期；恢复期时，同形反应会消失。

6. 瘙痒程度： 虽然瘙痒不是银屑病分期的主要依据，但在进行期，瘙痒感可能会比较显然；进入恢复期后，瘙痒感会逐渐减缓。

三、 影响银屑病病程的因素

除了分期标准外，“寻常型银屑病怎么分进行期和恢复期”，还需要了解一些影响病程的因素：

1. 遗传因素： 家族史是银屑病的重要危险因素。如果父母一方或双方患有银屑病，子女患病的风险会显然增加。遗传背景决定了机体对银屑病易感性的高低。

2. 免疫因素： 银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，患者体内存在多种免疫细胞和细胞因子的异常。这些异常的免疫反应会导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

3. 环境因素： 包括感染（尤其是链球菌感染）、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、肥胖、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）等，都可能诱发或加重银屑病。

4. 其他因素： 季节变化、气候干燥、内分泌失调（如妊娠、分娩）等也可能影响银屑病的病情。

四、 银屑病的诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现和病史，必要时可以进行皮肤活检（组织病理学检查）来确诊。但需要注意的是，银屑病有时需要与其他一些皮肤病进行鉴别，例如：

1. 脂溢性皮炎： 皮损常发生在头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，鳞屑比较油腻，呈淡黄色，瘙痒感不显然。

2. 头癣： 由真菌感染引起，主要发生在儿童，表现为头皮脱屑、断发、脓疱等，真菌检查可以确诊。

3. 二期梅毒疹： 由梅毒螺旋体感染引起，皮损形态多样，可以表现为红色斑疹、丘疹、斑丘疹等，梅毒血清学检查可以确诊。

4. 扁平苔藓： 皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，口腔黏膜也可能受累。

5. 慢性湿疹： 皮损常表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，伴有显然瘙痒，病程较长，容易反复发作。

五、 银屑病的治疗与管理

银屑病虽然目前无法治疗，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括：

1. 外用药物： 这是治疗银屑病的可选择方法，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。不同部位、不同类型的银屑病，需要选择不同的外用药物。

2. 系统药物： 对于病情较重、外用药物效果不佳的患者，可以考虑使用系统药物，如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。这些药物需要在医生的指导下使用，并定期监测不良反应。

3. 物理治疗： 紫外线光疗（UVB、PUVA）是治疗银屑病的有效方法之一。窄谱UVB（NB-UVB）是目前较常用的光疗方法，安全性较高。

4. 生物制剂： 对于传统治疗的效果不佳的中重度银屑病患者，可以考虑使用生物制剂。生物制剂是靶向免疫调节剂，可以更科学地抑制炎症反应，但价格相对较高。

5. 中医治疗： 中医认为银屑病与血热、血瘀、风燥等因素有关，可以采用中药内服、外敷、针灸等方法进行治疗,需要在专业中医生指导下进行。

温馨提示一下，判断“寻常型银屑病怎么分进行期和恢复期”需要综合评估皮损颜色、炎症程度、鳞屑变化、新发皮损、同形反应以及瘙痒程度等多方面因素。现在大家较关心的几个问题：

1. 银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌引起的，所以不会传染给他人。

2. 银屑病能有效治疗吗？

答：目前还不能有效治疗银屑病，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，减少反复。

3. 银屑病患者在日常生活中需要注意什么？

答：注意保湿，避免皮肤干燥；避免搔抓、摩擦等刺激；保持心情舒畅，避免精神压力过大；均衡饮食，避免辛辣刺激性食物；戒烟限酒；适当锻炼，增强体质。适当进行体育锻炼可以提高身体免疫力,坚持锻炼对你的整体健康大有裨益。

生活场景2（饮食）:银屑病患者应选择清淡、易消化的食物。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物。适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。