寻常型银屑病用药指南

寻常型银屑病用药指南

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。针对寻常型银屑病的治疗，目前主要采用外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等方法。本指南旨在为患者提供一个清晰、尽量的用药参考，帮助患者更好地了解和管理疾病。请注意，本指南仅供参考，具体治疗方案应由专业医生根据患者病情制定。为方便您的理解，我们整理了以下表格，简要概述了寻常型银屑病的诊疗要点：

诊疗要点	信息概述
常见症状	鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛。
治疗目标	控制症状，减少反复，提高生活质量。
主要治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗。

一、 寻常型银屑病的疾病认知

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它并不是癣菌感染引起，因此不具有传染性。许多患者因为对疾病的不了解，承受着巨大的心理压力，甚至遭受歧视。其实，银屑病虽然顽固，但并不是不可控制。寻常型银屑病是银屑病的主要类型，表现为边界清晰的红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧和背部。病情常在冬季加重，夏季缓解。

二、 寻常型银屑病的外用药物治疗

外用药物治疗是寻常型银屑病的一线治疗方法，适用于大多数轻、中度患者。常用的外用药物包括：

1. 润肤剂：这是基础治疗，可以缓解皮肤干燥、瘙痒，改善皮肤屏障功能。建议选择不含香料、色素和刺激性成分的润肤剂，每天多次涂抹。

2. 糖皮质激素：具有强大的抗炎和抗增殖作用，能更快控制病情。但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用，避免长期、大面积使用有效果激素。

3. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，能调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑生成。这类药物起效较慢，但安全性较高，适合长期使用。

4. 维A酸类药物：如他扎罗汀，能调节表皮细胞的角化过程，减少鳞屑。但可能引起局部刺激，孕妇禁用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，能抑制炎症反应，适用于面部、外阴等皮肤薄嫩部位。

6. 水杨酸软膏：具有软化角质、剥脱鳞屑的作用，常与其他药物联合使用。

7. 复方制剂：将不同作用机制的药物组合在一起，可以提高治疗的效果，减少不良反应。例如，糖皮质激素与维生素D3衍生物的复方制剂。

寻常型银屑病用药指南，具体药物选择和使用方法应遵循医嘱。

三、寻常型银屑病的口服药物治疗

对于中、重度寻常型银屑病患者，或外用药物治疗的效果不佳的患者，可考虑口服药物治疗。常用的口服药物包括：

1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的过度活化，控制炎症。但长期使用可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规、肝肾功能。

2. 维A酸类药物：如阿维A，能调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑。但可能引起黏膜干燥、血脂升高等不良反应，孕妇禁用。

3. 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂、白介素（IL）抑制剂等，能科学靶向炎症通路，控制病情。这类药物治疗的效果不错，但价格相对高些，且可能增加感染风险，需在医生指导下使用。

4. 抗生素类药物: 细菌感染可能会诱发和加重银屑病，当合并细菌感染的情况下可遵医嘱选用.

5. 激素类药物:急性泛发性银屑病和关节炎型银屑病，以及其他治疗方法没效果时，可遵医嘱谨慎使用。

四、 寻常型银屑病的物理治疗

物理治疗，特别是光疗，是寻常型银屑病的常用治疗方法之一。常用的光疗方法包括：

1. 窄谱中波紫外线（NB-UVB）：这是目前应用较广泛的光疗方法，治疗的效果确切，安全性较高。

2. 长波紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：治疗的效果不错，但长期使用可能增加皮肤癌风险，现已较少使用。

3. 准分子激光：能科学照射皮损部位，减少对正常皮肤的损伤。

4. 沐浴疗法： 在水中加入药物或矿物质，通过浸泡来改善皮肤状况，减缓症状，增加患者舒适度。

寻常型银屑病用药指南,光疗需要在专业医生的指导下进行，并注意防护眼睛和隐私部位。

五、中医药及其他疗法

中医药治疗银屑病历史悠久，积累了丰富的经验。中医认为银屑病是由于血热、血燥、血瘀等因素引起的，治疗常采用清热凉血、养血润燥、活血化瘀等方法。中药外治包括熏蒸、药浴等方式，可根据患者病情选择合适的治疗方法。

六、 寻常型银屑病特殊部位用药考虑

头皮银屑病: 头皮银屑病常表现为头皮屑增多、瘙痒，严重时可引起脱发。对于发病在头皮的患者可以选择含有激素成分的洗剂，以及复方制剂，但注意避免长期使用有效果激素。

外阴部银屑病:外阴部皮肤娇嫩，选择药物时应尤为谨慎。避免使用刺激性强的药物，可选用弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。

甲银屑病: 甲银屑病可导致指（趾）甲变形、脱落。治疗较为困难，可外用激素、维生素D3衍生物等，也可考虑系统用药。

寻常型银屑病用药指南的近义词, 牛皮癣常规治疗指引，温馨提示几点经常被患者问到的问题：

1. 寻常型银屑病能治疗吗？ 答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制病情，减少反复。

2. 寻常型银屑病会传染吗？ 答：银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

3. 寻常型银屑病患者可以怀孕吗？ 答：可以怀孕，但需要在医生指导下调整用药，避免使用对胎儿有影响的药物。

患者在积极治疗的也应注意日常护理。建议补充omega-3脂肪酸,减少红肉和乳制品的摄入,多食用维生素丰富的水果蔬菜,戒烟限酒,均衡饮食。建议在日常生活中避免过度劳累，保持充足睡眠。加强体育锻炼，增强体质。例如散步、慢跑、游泳等有氧运动，可以帮助放松心情，改善免疫功能,保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪。我们理解很多患者在求职和婚恋过程中可能遇到困难，但请相信，积极治疗、乐观面对，一定能战胜疾病，拥有美好的生活。

患者反馈： “我得银屑病好几年了，反反复复，真的很痛苦。用了好多药，效果都不不错。后来，我听从医生的建议，调整了治疗方案，现在病情控制得很好。 我还在坚持锻炼身体，保持乐观的心态。”