寻常型银屑病用什么药膏好效果好最好

寻常型银屑病用什么药膏好效果好最好

诊疗信息	疾病名称：寻常型银屑病 常用科室：皮肤科 常见症状：鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛 主要治疗：外用药膏、系统药物、物理治疗、中医治疗等 外用药膏选择原则：根据病情严重程度、皮损类型、分布部位等个体化选择

一、 寻常型银屑病外用药膏的种类

寻常型银屑病用什么药膏好效果好较好？目前临床上用于治疗寻常型银屑病的外用药膏种类繁多，主要包括以下几类：

1. 润肤剂： 这是银屑病治疗的基础，可以缓解皮肤干燥、瘙痒，减少鳞屑，改善皮肤屏障功能。常用的润肤剂包括凡士林、尿素霜、维生素E乳膏等。即使在病情缓解期，也应坚持使用润肤剂。

2. 糖皮质激素： 这是治疗银屑病较常用的外用药之一，具有强大的抗炎、抗增生作用，能更快控制病情。但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，因此应在医生指导下使用，并注意选择合适的强度和剂型。

3. 维生素D3衍生物： 如卡泊三醇、他卡西醇等，可以抑制角质形成细胞过度增殖，促进其正常分化，减少鳞屑生成。这类药物起效较慢，但安全性较高，适合长期使用。

4. 维A酸类药物： 如他扎罗汀，可以调节角质形成细胞的增殖和分化，减少鳞屑，改善皮损。但这类药物有一定刺激性，可能引起局部红肿、脱屑等反应，孕妇禁用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司、吡美莫司，可以抑制炎症反应，减缓瘙痒。这类药物，安全性较高，适合用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。

6. 水杨酸软膏： 具有软化角质、去除鳞屑的作用，常与其他药物联合使用，增强治疗的效果。

7. 复方制剂： 将不同作用机制的药物组合在一起，可以提高治疗的效果，减少不良反应。例如，卡泊三醇倍他米松软膏就是维生素D3衍生物和糖皮质激素的复方制剂。

二、 不同部位银屑病的外用药膏选择

寻常型银屑病可发生在身体的任何部位，不同部位的皮肤厚薄、敏感度不同，因另外用药膏的选择也有所差异。

1. 头皮银屑病： 头皮部位的银屑病常表现为鳞屑较厚，瘙痒显然。可以选择含有水杨酸、煤焦油等成分的洗剂或洗发水，配合外用糖皮质激素溶液或泡沫剂。对于顽固性皮损，可以考虑使用卡泊三醇搽剂。

2. 面部、颈部等皮肤薄嫩部位： 这些部位的皮肤较为敏感，应避免使用有效果糖皮质激素，以免引起皮肤萎缩等不良反应。可以选择弱效或中效糖皮质激素软膏，或者钙调神经磷酸酶抑制剂。

3. 躯干、四肢等部位： 这些部位的皮肤相对较厚，可以选择中效或有效果糖皮质激素软膏，或者维生素D3衍生物、维A酸类药物。对于肥厚性皮损，可以考虑使用封包疗法，增强药物的渗透和吸收。

4. 外阴部银屑病:因为较为敏感,可以使用中效或者弱效的糖皮质激素软膏或者钙调神经磷酸酶抑制剂.

三、 如何根据病情严重程度选择外用药膏

寻常型银屑病用什么药膏好效果好较好 寻常型银屑病的病情严重程度不一，轻度患者可能仅有少量皮损，而重度患者则可能全身广泛受累。医生会根据患者的皮损面积、严重程度等因素，评估病情，并制定相应的治疗方案。

1. 轻度银屑病： 皮损面积较小，仅累及体表的一小部分。可以选择润肤剂、弱效或中效糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物等。

2. 中度银屑病： 皮损面积较大，或累及特殊部位（如面部、手足等）。可以选择中效或有效果糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物、维A酸类药物，或联合使用不同作用机制的药物。

3. 重度银屑病： 皮损面积广泛，或伴有严重瘙痒、疼痛等症状，严重影响生活质量。除了外用药膏，还可能需要联合系统药物、物理治疗等综合治疗。

四、 寻常型银屑病的其他治疗手段

1. 寻常型银屑病用什么药膏好效果好较好是患者们咨询较多的问题之一，除了外用药膏,还要结合以下手段治疗:

2. 系统药物治疗 包括口服或注射免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素等）、维A酸类药物（如阿维A）、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等）等。这些药物可以抑制免疫反应，控制炎症，适用于中重度银屑病患者。

3. 物理治疗 包括紫外线光疗（UVB、PUVA）、准分子激光等。紫外线可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症反应。

4. 中医治疗 中医认为银屑病是由于血热、血瘀、风燥等因素引起的，治疗以清热凉血、活血化瘀、祛风止痒为主。常用的中药外治方法包括药浴、熏蒸、涂擦等。

五、 特别提醒与注意事项

1. 寻常型银屑病用什么药膏好效果好较好没有“较好”的药膏，只有较适合的药膏。患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的药物，并定期复诊，调整治疗方案。 避免自行购买和使用药物，以免延误病情或导致不良反应。

2. 外用药膏时，应注意涂抹方法和用量。一般应将药膏均匀涂抹于皮损处，轻轻按摩至吸收。用量不宜过多，以免造成浪费或增加不良反应风险。

3. 使用糖皮质激素软膏时，应注意避免长期、大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于慢性、肥厚性皮损，可以采用间歇疗法或序贯疗法，即先使用有效果激素控制病情，然后逐渐过渡到弱效激素或非激素类药物维持治疗。

4. 有些患者觉得寻常型银屑病很难治疗,影响美观,不愿意就医,其实只要坚持就医,接受规范治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制，甚至达到临床缓解。患者应保持积极乐观的心态,遵医嘱治疗,不要灰心绝望.

寻常型银屑病外用药选择需谨慎，以下是患者常问的几个问题及简要解答：

1. 问：银屑病可以治疗吗？ 答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

2. 问：银屑病会传染吗？ 答：银屑病不是传染病，不会通过接触、共用餐具等方式传染给他人。

3. 问：银屑病患者可以怀孕吗？ 答：银屑病本身不影响生育能力，但某些治疗药物可能对胎儿有影响。女性患者在计划怀孕前应咨询医生，调整治疗方案。

我想给银屑病患者一些生活上的建议：

情感支持： 银屑病可能会给患者带来心理压力，影响社交和情感生活。家人和朋友的理解、支持非常重要。患者可以加入病友互助组织，交流经验，互相鼓励。 皮肤护理： 保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。

曾经有一位年轻的女患者，因为银屑病反复发作，脸上、身上都是红斑、鳞屑，非常自卑，不敢出门见人，甚至产生了轻生的念头。后来，在家人和医生的鼓励下，她积极配合治疗，坚持用药，病情逐渐得到控制。现在，她已经重新找回了自信，开始了新的生活。这个例子告诉我们，只要坚持治疗，积极面对，银屑病是可以战胜的。