牛皮癣划破了再上药膏好吗

牛皮癣划破了再上药膏好吗

“牛皮癣”（银屑病）患者常常面临皮肤瘙痒、鳞屑脱落等问题，一旦不小心抓挠导致皮肤划破，是否还能继续使用药膏，这是个很常见但又非常重要的问题。一般如果银屑病皮损处划破，应谨慎处理。如果创口较小、较浅，没有显然出血或感染迹象，清洁消毒后是可以继续使用外用药膏的，但需要选择刺激性小的药膏，并密切观察皮肤反应。如果创口较深，出血较多，或出现红肿、流脓等感染迹象，则应立即停止使用药膏，及时就医。以下几个方面需要特别注意：

情况	建议
小创口，无感染	清洁消毒后，可使用刺激性小的药膏
大创口或有感染	立即停止用药，及时就医

一、银屑病的基本认知

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是传染病，而是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用引起的。银屑病的典型症状是红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。患者常伴有瘙痒、灼热或疼痛感，严重影响生活质量。银屑病的发病具有季节性，通常冬季加重，夏季缓解。虽然目前还没有治疗银屑病的方法，但通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，改善症状。记住，银屑病不是“癣”，它不同于头癣等真菌感染性疾病，因此治疗方法也尽量不同。银屑病影响着全球约0.47%的人口，无论男女老少都有可能患病。

二、银屑病皮肤划破的风险

对于银屑病患者皮肤的屏障功能本身就比较脆弱。银屑病皮损处的皮肤结构发生异常，导致皮肤更容易受到外界刺激。抓挠、摩擦等行为很容易导致皮肤划破。皮肤划破后主要面临以下风险：

1. 感染风险增加：皮肤是抵御外界病原体的重要屏障，划破的皮肤会增加细菌、病毒等微生物入侵的机会，导致局部感染。

2. 加重银屑病病情：皮肤损伤可能会诱发新的银屑病皮损，即“同形反应”。这意味着在受伤的部位可能会出现新的银屑病斑块。

3. 影响药物吸收：如果伤口较深或有渗出，可能会影响外用药膏的吸收，降低治疗的效果，甚至引起不良反应。

银屑病患者应该尽量避免抓挠、摩擦等可能导致皮肤划破的行为。

三、牛皮癣划破了再上药膏好吗？不同情况分析

具体到“牛皮癣划破了再上药膏好吗？”这个问题，需要根据伤口的情况来具体分析：

1. 轻微划痕：如果只是轻微的划痕，没有出血或仅有少量渗血，可以用生理盐水或碘伏进行消毒，然后涂抹具有消炎、恢复作用的药膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，并保持伤口清洁干燥。

2. 较深伤口：如果伤口较深，出血较多，应先止血，然后用生理盐水冲洗伤口，再用碘伏消毒。不建议自行涂抹药膏，应及时就医，由医生评估伤口情况，决定是否需要缝合或使用其他药物。

3. 已感染伤口：如果伤口出现红肿、疼痛、流脓等感染迹象，应立即停止使用任何药膏，及时就医。医生可能会进行细菌培养，并根据结果选择合适的抗生素进行治疗。

在任何情况下，都应避免使用刺激性强的药膏，如含有高浓度水杨酸、酒精等成分的药膏，以免加重皮肤刺激，延缓伤口愈合。

四、银屑病外用药膏的选择与使用

银屑病的外用药膏种类繁多，常见的包括：

1. 润肤剂：如凡士林、尿素霜等，可以滋润皮肤，缓解干燥、瘙痒等症状，有助于恢复皮肤屏障。

2. 糖皮质激素：如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，具有抗炎、止痒的作用，能有效缓解银屑病症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

3. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，可以抑制表皮细胞增殖，改善银屑病皮损。刺激性较小，但可能会引起局部瘙痒、红斑等反应。

4. 维A酸类药物：如他扎罗汀乳膏，可以调节表皮细胞分化，促进角质层脱落，改善银屑病皮损。但具有一定的刺激性，孕妇禁用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，可以抑制免疫反应，缓解银屑病症状。适用于面部、颈部等皮肤薄嫩的部位。

在使用外用药膏时，应遵循医生的指导，按照正确的用法用量进行涂抹。避免盲目使用，以免引起不良反应或延误病情。

五、如何预防银屑病皮肤划破

预防银屑病皮肤划破至关重要，以下是一些实用建议：

1. 保持皮肤滋润：每天多次使用润肤剂，尤其是在洗澡后。选择无刺激、无香料的润肤产品。

2. 避免抓挠：尽量避免抓挠患处。如果瘙痒难耐，可以用轻轻拍打或冷敷的方式缓解。可以使用止痒药物，如抗组胺药。

3. 穿着宽松、柔软的衣物：避免穿着紧身、粗糙的衣物，以免摩擦皮肤，引起皮损。

4. 避免刺激性物质：尽量避免接触刺激性化学物质，如洗涤剂、消毒液等。在接触这些物质时，应戴上手套。

5. 修剪指甲：保持指甲短而光滑，以减少抓挠时对皮肤的损伤。

六、生活中的银屑病管理

除了药物治疗外，生活方式的调整对银屑病的管理也至关重要：

1. 饮食健康：均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь 等。

2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。规律的作息有助于调节免疫功能，稳定病情。

3. 适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强身体免疫力，缓解精神压力。

4. 减缓压力：学会放松心情，缓解精神压力。可以通过冥想、听音乐、与朋友交流等方式来释放压力。

七、银屑病带来的困扰与心理支持

银屑病不仅影响患者的身体健康，也会给患者带来心理负担。患者常常因为外貌的改变而感到自卑、焦虑，甚至影响社交和工作。对银屑病患者进行心理支持非常重要。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我想告诉大家：银屑病虽然无法治疗，但通过积极的治疗和管理，是可以控制病情的。不要因为患病而失去生活的信心，要勇敢面对，积极寻求帮助。可以加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相支持。也要寻求专业的心理咨询师的帮助，学会应对心理压力，保持积极乐观的心态。

回到较初的问题，牛皮癣划破了再上药膏好吗？答案是具体情况具体分析。轻微划痕消毒后可以使用刺激性小的药膏，深伤口或感染伤口需及时就医。关于银屑病，你是否还有以下疑问：

1. 银屑病会遗传吗？部分银屑病患者具有遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

2. 银屑病可以有效治疗吗？目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以有效控制病情。

3. 银屑病患者的饮食有什么禁忌？建议避免食用辛辣刺激性食物和 алкоголь，保持均衡饮食。

建议一：就业指导。很多银屑病患者担心自己的病情会影响就业。实际上，银屑病不具有传染性，大多数工作岗位都可以胜任。可以根据自身情况选择适合的职业，并向用人单位说明病情，争取理解和支持。如果病情严重，影响工作，可以与医生讨论是否需要调整治疗方案。很多患者通过积极治疗和生活管理，尽量可以正常工作和生活。 “我曾经一位患者，开始因为银屑病自卑，不敢找工作。后来经过治疗，控制住了病情，也调整了自己的心态。现在她在一家公司做文员，生活很开心。”

建议二：皮肤护理预防。牛皮癣患者的皮肤很敏感，尽量避免使用刺激性的洗护用品，选择温和、无刺激的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，避免过度清洁。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。还要注意防晒，避免长时间暴露在阳光下，避免阳光直射损伤皮肤。