寻常型银屑病外用药

寻常型银屑病外用药

寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，其外用药物治疗在控制病情、缓解症状方面发挥着至关重要的作用。很多患者关心的问题在于：哪些外用药是常用且有效的？它们的具体作用机制是什么？又该如何正确使用以获得很好的治疗的效果并减少不良反应？本文将围绕这些问题，深入浅出地介绍寻常型银屑病外用药，帮助大家更好地了解和管理这一疾病。

一、寻常型银屑病：病因、症状与治疗概况

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是传染病，而是由遗传、免疫和环境等多重因素共同作用的结果。大约30%的患者有家族史，说明遗传因素在其中占据一定地位。精神紧张、外伤、感染等都可能诱发或加重病情。典型症状是皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，常常伴有瘙痒或灼痛感。寻常型银屑病是其中较常见的类型，约占较高。

治疗银屑病的目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗（如光疗）和中医治疗等。医生会根据患者的病情严重程度、皮损范围、个人情况等因素，制定个体化的治疗方案。虽然目前尚无法有效治疗银屑病，但通过积极治疗，可以有效地控制病情，使患者能够正常地生活和工作。

二、外用药物：寻常型银屑病治疗的基石

对于轻中度的寻常型银屑病患者，外用药物往往是可选择的治疗方式。它们可以直接作用于皮损部位，减缓炎症、减少鳞屑、缓解瘙痒，不良反应相对较小。常见的寻常型银屑病外用药包括：

1. 糖皮质激素：是较常用的外用药之一，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。它可以更快减缓红肿、瘙痒，抑制表皮细胞的过度增殖。根据激素强度的不同，分为弱效、中效、有效果和很有效果四种。医生会根据皮损部位和病情严重程度选择合适的强度。长期或大面积使用有效果激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，因此应在医生指导下使用。

2. 维A酸类：如他扎罗汀，可以调节表皮细胞的分化和增殖，促进角质层的正常代谢，减少鳞屑。维A酸类药物通常具有一定的刺激性，可能引起皮肤干燥、红斑、脱屑等反应。使用时应从小剂量开始，逐渐增加，并注意保湿。孕妇禁用。

3. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可以抑制表皮细胞的过度增殖，促进其正常分化。与激素相比，其起效较慢，但不良反应较小，可以长期使用。常见的不良反应是皮肤刺激。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，主要用于面部、颈部等皮肤较薄嫩的部位。它们可以抑制炎症反应，但没有激素引起的皮肤萎缩等不良反应。可能引起局部瘙痒、烧灼感。

5. 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，可以软化和去除鳞屑，有助于其他药物的吸收。但高浓度的水杨酸具有刺激性，可能引起皮肤炎症。

6. 润肤剂：虽然不是直接的治疗药物，但对于银屑病患者来说至关重要。它可以保持皮肤水分，减少干燥和瘙痒，恢复皮肤屏障，有助于缓解症状和促进药物吸收。应该选择无刺激、无香料的润肤剂，每天多次涂抹。

三、正确使用外用药：效果很大化，不良反应较小化

即使是外用药，也需要正确使用才能发挥很好的治疗的效果，并减少不良反应的发生。以下是一些建议：

1. 遵医嘱：严格按照医生的指导使用药物，包括药物的种类、剂量、用法、疗程等。不要自行更改用药方案。

2. 清洁皮肤：在涂抹药物前，用温水清洁皮肤，去除污垢和鳞屑，有助于药物的吸收。

3. 薄涂：将药物薄薄地涂抹在皮损部位，不要涂得太厚，以免引起刺激或影响药物吸收。

4. 按摩：轻轻按摩皮损部位，帮助药物吸收。

5. 封包：在涂抹药物后，可以用保鲜膜或纱布覆盖，进行封治疗疗，可以增加药物的吸收，但应在医生指导下进行。

6. 注意不良反应：密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒、灼痛等不适，应及时咨询医生。

四、寻常型银屑病外用药：复方制剂的选择

有些药物是将两种或两种以上的成分复合在一起，形成复方制剂。例如，有些复方制剂同时含有激素和维生素D3衍生物，可以兼具抗炎和抑制细胞增殖的作用，提高治疗的效果，减少单一药物的用量，从而降低不良反应的风险。医生会根据患者的具体情况选择合适的复方制剂。

五、配合其他治疗：综合管理银屑病

虽然外用药对于控制寻常型银屑病非常重要，但在治疗过程中，通常需要配合其他治疗方法，如口服药物、光疗等，才能达到更好的效果。患者应注意生活方式的调整，如保持良好的心态、避免精神紧张、戒烟限酒、注意饮食均衡、加强体育锻炼等，以提高自身免疫力，减少反复。

寻常型银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应与医生建立良好的沟通，定期复诊，根据病情变化及时调整治疗方案。通过综合治疗和科学管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。

六、关于寻常型银屑病外用药的常见问题

关于寻常型银屑病外用药，患者常常有以下疑问：

1. 外用药会产生依赖性吗？长期使用激素类外用药可能会出现依赖性，停药后病情反弹。应在医生指导下合理使用，避免长期大面积使用有效果激素。

2. 哪种外用药效果较好？没有一些的“较好”的外用药，每个人的病情和对药物的反应都不同。医生会根据患者的具体情况选择较合适的药物。

3. 外用药可以长期使用吗？有些外用药可以长期使用，如润肤剂和维生素D3衍生物，但有些外用药不宜长期使用，如有效果激素，以免引起不良反应。应在医生指导下确定用药方案。

生活建议：

1.饮食方面: 尽量避免辛辣刺激食物，海鲜，牛羊肉等食物，适当吃新鲜水果蔬菜，保持饮食均衡，补充维生素和矿物质，避免饮酒，咖啡因等刺激性饮料，保持适度饮水。