老王较近感觉头皮特别痒，挠得头皮都破了，还掉下好多白色的皮屑，他赶紧跑去医院皮肤科看了看。医生拿着个像放大镜一样的玩意儿，在老王的头皮上“捣鼓”了一番，然后告诉他：“你这应该是银屑病，还得做个皮肤镜检查看看。” 老王一听，心里咯噔一下，银屑病？这病听起来就很棘手。 医生还说，皮肤镜检查能帮着更好地了解病情的状况，特别是看看毛囊的情况。 咱们老百姓可能不太懂啥是皮肤镜，更不清楚为啥皮肤镜检查能看到毛囊，这检查又是干啥用的，今天咱们就来好好聊聊这个“皮肤镜检查没有毛囊了”的话题。 说实话啊，很多病友对银屑病，或者对皮肤镜检查都有不少误解，甚至有点儿害怕。 但别担心，咱们今天就用较通俗易懂的方式，把这些事儿给说清楚。
皮肤镜，它就是皮肤科医生的“火眼金睛”。 准确地说,皮肤镜就像一个放大镜，还能发出亮光，它能把皮肤表面的微健康小贴士构放大几十倍，让医生看得更清楚。用它来观察，医生就能看到咱们肉眼看不到的细节，比如毛细血管、鳞屑的形态，甚至是毛囊的“热闹”景象。这皮肤镜检查，特别是在诊断银屑病和其他皮肤病的时候，非常有帮助。
皮肤镜下的，可比咱们想象的要丰富得多。 皮肤科医生可以借助皮肤镜，观察到皮肤表面的一些重要特征，比如毛囊开口、血管的分布、鳞屑的形状等等。 在银屑病患者的受累皮肤上，皮肤镜下常会看到毛细血管扩张，也就是血管变粗变显然，还有点状出血，以及毛囊周围的红晕。这些都是诊断银屑病的重要线索。 通过这些信息，医生就能更好地了解病情的严重程度，以及选择更合适的治疗方案。
皮肤镜检查结果显示“没有毛囊”，这可不是个好消息。 在银屑病，尤其是头皮银屑病，当炎症比较严重的时候，毛囊周围的组织会受到破坏，甚至毛囊会“萎缩”，看起来就像“消失”了一样。 用通俗点儿的话说，就是毛囊被炎症“淹没”了，或者“堵塞”了。 当然了，也不是说所有的银屑病患者都会出现“没有毛囊”的情况。 具体情况还得结合病情的严重程度，以及其他临床表现来判断。 这种“没有毛囊”的现象，也可能出现在其他皮肤病中，比如斑秃、毛囊炎等。
很多病友担心检查太贵，或者太麻烦。 其实，皮肤镜检查的费用并不高，一般在几十元到几百元之间。 检查过程也很简单，医生会用皮肤镜接触你的皮肤，然后仔细观察。检查结果通常会在30分钟内出来。 医院、诊所啥地方都有这玩意儿，县级医院，正规医院都有，方便得很。 放心，这检查没啥辐射，也没啥不良反应，就是稍微等一会儿结果就是了。
银屑病，俗称“牛皮癣”，它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。 咱们国内人得这病的比例不算低，大概0.47%左右，也就是说，一百个人里头，差不多就有一个。 这病的特点是，皮肤上会长出红色的斑块，上面还覆盖着银白色的鳞屑，看起来就像是被“牛皮”盖住了一样。 这病它可不传染！ 它的病因比较复杂，跟遗传、免疫、环境等都有关系。 严重程度不一，有的只是几个小红点， 有的则全身都是，甚至还会累及关节。 银屑病是可以发生在任何年龄段，没有性别差异。北方地区发病率通常比南方要高一些。 30%的患者都有家族史，遗传率在10%-60%左右。
银屑病的临床表现多种多样，较常见的就是寻常型银屑病。 这种类型的特点是，皮肤上出现红色的斑块，斑块表面覆盖着银白色的鳞屑，轻轻一刮，鳞屑就会掉下来，露出下面发亮的薄膜。除了皮肤症状，有些患者还会感到不同程度的瘙痒。 还有其他几种类型的银屑病，比如关节病型，会伴有关节疼痛；脓疱型，皮肤上会出现脓疱；红皮病型，皮肤会大面积红肿。银屑病的发病部位，也可以是全身各处, 头皮，指甲，外阴都有可能。
| 类型 | 主要表现 |
| 寻常型 | 红斑、银白色鳞屑 |
| 关节病型 | 关节疼痛、肿胀 |
| 脓疱型 | 皮肤脓疱 |
| 红皮病型 | 大面积皮肤红肿 |
银屑病的病因至今 cha h 清晰。 但咱们知道，它跟遗传、免疫、环境、以及一些其他的因素都有关。 有银屑病家族史的人，得病的几率就会高一些。 免疫系统的异常也是一个重要原因，它会导致皮肤的炎症反应。 精神压力、外伤、感染、药物等等，都可能成为银屑病的诱发因素，或者让病情加重。 换句话说，银屑病既有“内因”，也有“外因”。
除了皮肤镜检查，医生还会通过其他的检查来帮助诊断银屑病。 组织病理学检查是金标准，通过活检，检查皮肤组织的病理变化。 血液检查可以评估患者的全身情况，比如免疫指标等等。 当然啦，医生还会根据你的病史、临床表现，以及皮肤镜检查结果，来综合判断。 往深里说，这些检查都是为了更尽量地了解病情，帮助医生制定合适的治疗方案。
银屑病的治疗方法有很多，咱们今天就简单提一下。 外用药是基础治疗，包括激素类软膏、维A酸类软膏等等。 口服药也有不少， 比如维A酸类、免疫抑制剂等等。 物理治疗也是常用方法，比如光疗。 针对比较严重的患者，还可以考虑生物制剂等靶向治疗。 重要的是，银屑病的治疗需要个体化，医生会根据你的病情，选择较适合你的治疗方案。
银屑病虽然不能“治疗”，但是，通过规范的治疗，是可以控制病情的，甚至达到临床缓解。 临床缓解就是说，皮肤上的症状消失了，看起来跟正常皮肤一样。 不过，这病容易反复，即使病情缓解了，也要注意定期复查，做好日常护理，预防反复。这病要长期管理，有点像“打游击战”，你要时刻关注着它，跟它斗智斗勇。
银屑病容易反复，这是很多病友较头疼的问题。 反复的原因很多，比如精神压力大、感染、不规律用药等等。 为了减少反复，除了要积极配合治疗外，还要注意生活方式的调整，保持良好的心态，避免诱发因素。 虽然反复不可避免，但只要咱们积极应对，就能控制它，让它别那么“嚣张”。 往深了说就是，要预防反复，得从生活中的点滴做起。
对于银屑病患者日常的护理非常重要。 要保持皮肤的清洁和滋润，避免过度洗浴，选择温和的沐浴露。 饮食方面，要均衡营养，少吃辛辣刺激的食物。 保持良好的心态，缓解精神压力。 坚持适度的运动，增强免疫力。 这些都是帮助控制病情，减少反复的好办法。
咱们再回到今天的核心话题——“皮肤镜检查没有毛囊了”。如果皮肤镜检查显示“没有毛囊”，说明头皮的炎症比较严重，毛囊受到了损伤。这意味着患者的病情可能比较复杂，需要更积极的治疗。这并不代表病情就不可逆转。 在医生的指导下，积极配合治疗，改善头皮的炎症，毛囊还是有机会恢复的。 换句话说，这只是病情的一个表现，而不是终的结局。
银屑病不仅影响身体健康，还可能对心理造成影响，很多病友会因此感到焦虑、抑郁。 咱们要重视心理健康，遇到问题，及时寻求帮助。 可以向医生、家人、朋友倾诉，也可以参加病友互助小组，或者寻求专业的心理咨询。 记住，你不是一个人在战斗，有很多人可以帮助你。 往深里说，心理支持，就是咱们战胜疾病的重要武器之一。
说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，伴随着淅淅沥沥的声音，似乎也想加入咱们的讨论。 咱们今天聊了不少关于“皮肤镜检查没有毛囊了”的话题。 咱们知道了皮肤镜是啥，为啥能看到毛囊，以及皮肤镜检查对银屑病的重要性。 也了解了银屑病的基础知识，病因、症状、检查和治疗，甚至还谈到日常护理和心理支持。
皮肤镜检查没有毛囊了，这确实是银屑病在头皮上的一种表现。 但这减少是末日。 及早发现，积极治疗，配合良好的日常护理，是可以改善的。 换句话说，它只是一个“信号”，不是一个“判决”。
针对银屑病患者，以下是一些生活中的建议:
2024-11-28
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