头皮长银屑病用什么药

头皮长银屑病用什么药

“医生，我这头皮屑老是掉，而且特别厚，抠都抠不干净，还痒得很，洗头都掉头发，是不是得了啥大毛病啊？ 听说叫牛皮癣，是不是治不好呀？” 这句话，我在门诊听了不下几百遍。头皮银屑病，确实是皮肤科常见的“老朋友”了。今天咱们就好好聊聊，头皮长银屑病，到底应该用什么药，才能让咱这头皮消停些。记住，咱的目标不是“治疗”，因为银屑病目前还没有有效治疗的办法，而是控制，缓解，改善生活质量。下面我为你准备了一份比较详细的头皮银屑病用药指南，它山之石可以攻玉，希望能帮到你。

诊疗要点	用药选择	注意事项
明确诊断，排除其他类似疾病（脂溢性皮炎、头癣等）	外用药物为主，严重时考虑口服或注射药物	用药需在医生指导下进行，切勿自行用药
控制症状，缓解瘙痒、红肿、鳞屑	润肤剂、糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物等	注意药物不良反应，定期复诊

一、认清你的“老朋友”：头皮银屑病

银屑病，老百姓常说的“牛皮癣”，可不是啥传染病，更不是“癣”。它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。说白了，就是你的免疫系统有点“小情绪”，攻击了自己的皮肤细胞，导致皮肤过度增生，形成了那些难看的鳞屑和红斑。头皮银屑病，顾名思义，就是发生在头皮上的银屑病。它可不仅仅是影响美观，还可能带来瘙痒、疼痛，甚至影响睡眠和情绪，烦得很呐！要和脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹这些“坏家伙”区分清楚。它跟遗传、免疫、环境都有关系，而且，北方人比南方人更容易“中招”。

二、外用药：头皮银屑病的一道防线

对于头皮银屑病，外用药通常是可选择。就像打仗一样，先用“轻武器”试试水。

1. 润肤剂： 这是基础护理，也是较重要的！ 经常使用润肤剂，可以软化鳞屑，减少干燥和瘙痒。换句话说，就是给你的头皮“补水”，让它不那么干燥难受。可以选择含有尿素、甘油、凡士林等成分的润肤剂。

2. 糖皮质激素： (地奈德，卤米松等等) 激素类药物是控制炎症的“利器”，能更快缓解瘙痒和红肿。但要注意，不能长期、大面积使用，不然可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

3. 维生素D3衍生物： (卡泊三醇等) 这类药物可以抑制皮肤细胞过度增生，减少鳞屑。它相对温和，适合长期使用，但起效较慢，需要耐心等待。

4. 维A酸类： (他扎罗汀等) 能够调节表皮细胞的分化和增殖，减缓炎症反应，但可能会引起刺激，所以要在医生指导下使用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： (他克莫司，吡美莫司) 往深了说是， 它不属于激素，但也有抗炎作用，可以用于面部等敏感部位的银屑病。头皮也可以用，不良反应相对较小。

6. 复方制剂： 有些药物是将激素和维生素D3衍生物或其它成分复配在一起，可以同时发挥多种作用，提高治疗的效果，如复方倍他米松。

三、口服/注射药物：当外用药力不从心时

如果外用药效果不佳，或者皮损面积较大，医生可能会考虑使用口服或注射药物。这就好比“重型武器”上阵，需要更加谨慎。

1. 免疫抑制剂： (甲氨蝶呤、环孢素等) 这类药物可以抑制免疫系统的过度反应，但不良反应也比较显然，需要定期复查血常规和肝肾功能。

2. 维A酸类： (阿维A等) 口服维A酸类药物效果较好，但有致畸性，育龄期女性必须严格避孕。

3. 生物制剂： (依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等) 这些药物是“靶向治疗”，可以直接作用于免疫系统的特定靶点，治疗的效果较好，但价格也比较相对高些。

4. 中药： 中医中药在治疗银屑病方面也有一定的作用，但是需要在中医医生的辨证指导下使用，不可盲目相信偏方。

四、物理治疗：阳光也是一剂良药

物理治疗，比如光疗，也是治疗银屑病的重要手段。

1. UVB光疗： UVB光疗可以抑制皮肤细胞的过度增生，减缓炎症反应。窄波UVB光疗是目前常用的光疗方式，治疗的效果较好，不良反应较小。

2. PUVA光疗： PUVA光疗需要口服或外用补骨脂素，然后再照射UVA，但不良反应相对较大，现在应用较少。

3. 准分子激光： 准分子激光可以科学地照射皮损部位，减少对周围皮肤的损伤，但费用较高。

五、日常护理：别忽视生活中的小细节

除了药物治疗，日常护理对于控制头皮银屑病也很重要。

1. 温和清洁： 使用温和的洗发水，避免使用刺激性的洗发产品。洗头时水温不宜过高，轻轻按摩头皮，不要用力搔抓。

2. 保持头皮湿润： 洗完头后，可以使用润肤剂滋润头皮。

3. 避免刺激： 避免染发、烫发等对头皮的刺激。

4. 健康饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。

5. 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。

6. 放松心情： 精神紧张、压力过大可能会加重病情，要学会放松心情，保持乐观心态。

六、注意事项：这些“雷区”千万别踩

治疗头皮银屑病，有一些“雷区”是千万不能踩的。

1. 不要滥用激素： 长期、大面积使用激素可能会引起严重的不良反应，一定要在医生指导下使用。

2. 不要轻信偏方： 很多偏方不仅没有效果，还可能延误病情，甚至引起不良反应。

3. 不要自行停药： 即使症状有所缓解，也不要自行停药，一定要遵医嘱。

4. 不要讳疾忌医： 有些人觉得银屑病难以启齿，不敢去医院就诊，结果延误了病情，实在是得不偿失。

七、关于费用和医保

银屑病治疗的费用，受到很多因素的影响，例如病情严重程度、治疗方式、所选医院等等。一般外用药的费用相对较低，口服或注射药物的费用较高。光疗的费用也因地区和医院而异。关于医保报销，不同地区的政策有所不同，建议咨询当地医保部门。 头皮银屑病治疗是一项长期的“工程”，需要耐心和坚持。